Uitgebreid: Testosteron Replacement Therapie (TRT)

Wat is TRT Uitgebreid?

De TRT Uitgebreid bloedtest is een uitgebreide versie van de standaard TRT-test die extra essentiële veiligheidswaarden meet voor mannen die testosteron replacement therapie overwegen of al gebruiken. Deze test voegt belangrijke cardiovasculaire markers, uitgebreidere leverfunctietests en nierfunctie toe aan de basis TRT-markers. Het is cruciaal voor het monitoren van mogelijke bijwerkingen en het optimaliseren van de veiligheid van TRT-behandeling. Deze test geeft een completer beeld van hoe je lichaam reageert op testosterontherapie en controleert belangrijke orgaansystemen die kunnen worden beïnvloed.

Wat wordt getest?

• Testosteron (totaal) – Het primaire mannelijke geslachtshormoon
• Vrij testosteron – Biologisch actieve vorm
• LH (Luteïniserend hormoon) – Reguleert testosteronproductie
• FSH (Follikelstimulerend hormoon) – Reguleert spermaproductie
• Oestradiol – Belangrijk oestrogeen
• Prolactine – Kan testosteronproductie remmen
• PSA (Prostaatspecifiek Antigeen) – Prostaatgezondheid marker
• Hemoglobine – Zuurstoftransport
• Hematocriet (Ht) – Percentage rode bloedcellen
• ALAT – Leverenzym
• ASAT – Leverenzym
• Gamma-GT – Leverenzym voor galwegen
• Alkalische fosfatase – Lever en bot marker
• Kreatinine – Nierfunctie
• eGFR – Geschatte nierfunctie
• Cholesterol (totaal) – Cardiovasculair risico
• HDL cholesterol – "Goed" cholesterol
• LDL cholesterol – "Slecht" cholesterol
• Triglyceriden – Vetten in bloed

Waarom zou je TRT Uitgebreid laten doen?

Deze uitgebreide test is essentieel voor veilige TRT-monitoring omdat testosterontherapie verschillende orgaansystemen kan beïnvloeden. Het volledige lipidenprofiel controleert cardiovasculaire gezondheid omdat TRT cholesterolwaarden kan veranderen. Uitgebreide leverfunctietests (inclusief alkalische fosfatase en gamma-GT naast ALAT/ASAT) geven een completer beeld van leverbelasting. Nierfunctie (kreatinine en eGFR) is belangrijk omdat TRT de nieren kan belasten. Deze test wordt aanbevolen bij start van TRT als baseline, elke 3-6 maanden tijdens de eerste jaar van TRT, en daarna jaarlijks bij stabiele waarden. Ook geschikt bij dosisaanpassingen of bij nieuwe symptomen.

Wat indiceert het?

De resultaten geven uitgebreid inzicht in zowel de effectiviteit als de veiligheid van TRT. Deze test meet:

• Hormonale balans – Testosteron, LH, FSH, oestradiol en prolactine
• Cardiovasculaire risicofactoren – Compleet lipidenprofiel
• Leverbelasting – Complete leverfunctietests
• Nierfunctie – Kreatinine en eGFR
• Bloedwaarden – Hemoglobine en hematocriet
• Prostaatgezondheid – PSA-waarden

Deze complete monitoring helpt bijwerkingen vroeg te detecteren en de behandeling veilig te optimaliseren.

Wat betekent een hoog niveau?

• Verhoogd testosteron tijdens TRT – Kan duiden op te hoge dosering die moet worden aangepast
• Zeer hoog hematocriet (boven 52-54%) – Gevaarlijk en verhoogt tromboserisico aanzienlijk, mogelijk vereisend flebotomie
• Verhoogde leverenzymen – Kunnen wijzen op leverbelasting door testosteron
• Hoog LDL-cholesterol en triglyceriden – Verhogen cardiovasculair risico en moeten worden behandeld
• Verhoogd PSA – Vereist urologische evaluatie
• Verhoogd oestradiol – Kan gynaecomastie en vochtretentie veroorzaken

Deze afwijkingen vereisen dosisaanpassing of aanvullende medicatie.

Wat betekent een laag niveau?

• Laag testosteron tijdens TRT – Betekent onvoldoende dosering die moet worden verhoogd
• Onderdrukte LH/FSH – Normaal tijdens TRT maar bevestigen dat natuurlijke productie is stopgezet
• Te laag hematocriet – Kan duiden op bloedarmoede ondanks TRT
• Laag HDL-cholesterol – Ongunstig voor hart- en vaatgezondheid
• Lage oestradiol – Kan leiden tot gewrichtspijn en verminderde botdichtheid
• Verminderde nierfunctie – Vereist dosisaanpassing

Deze uitgebreide test helpt TRT veilig en effectief te optimaliseren voor maximale voordelen met minimale risico's.