Urine
Pyridinoline: Deoxypyridinoline
Meet uw botgezondheid met onze Pyridinoline (PYD) en Deoxypyridinoline (DPD) urine testen; essentieel voor het monitoren van botafbraak en het beoordelen van osteoporose risico.
€ 60,00
Alle analyses
Spieren en botten · Urine
Deoxypyridinoline (urine)
Deoxypyridinoline in urine is een maat voor het tempo van botafbraak; het is geen test op botontkalking.
In het kort
- Gemeten in urine
- In 1 onderzoek
- Let op de voorbereiding
Uitleg
Deoxypyridinoline (urine): wat wordt er gemeten?
De analyse meet hoeveel deoxypyridinoline er met de urine wordt uitgescheiden. Deoxypyridinoline is een dwarsverbinding tussen collageenvezels die bijna alleen in bot en in tandbeen voorkomt. Die verbindingen komen vrij bij de afbraak van bot en verlaten het lichaam via de urine. Daardoor is deoxypyridinoline specifieker voor bot dan pyridinoline. Botweefsel wordt het hele leven afgebroken en opnieuw opgebouwd; deze marker zegt iets over het tempo van de afbraak op dat moment, niet over hoeveel bot er is.
Wat kan het signaleren?
- Een verhoogd tempo van botafbraak op het moment van meten
- Een verandering van dat tempo tijdens een behandeling die botafbraak remt
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Deoxypyridinoline (urine) te hoog
Een hoge waarde past bij een verhoogd tempo van botafbraak. Dat komt voor in de jaren rond en na de overgang, bij langdurig gebruik van prednison, bij een overactieve bijschildklier of schildklier, bij langdurige bedrust en na een recente botbreuk, waarbij de waarde weken tot maanden verhoogd blijft. Een hoge waarde betekent niet dat er botontkalking is en zegt op zichzelf niets over het risico op een botbreuk. Bij kinderen en jongeren in de groei is de waarde normaal hoog.
Deoxypyridinoline (urine) te laag
Een lage waarde past bij een laag tempo van botafbraak. Dat kan normaal zijn, of passen bij een behandeling met een middel dat botafbraak remt. Een lage waarde betekent niet dat de botten sterk zijn: de hoeveelheid bot wordt gemeten met een botdichtheidsmeting (DXA) en niet met deze marker.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een vraag over botontkalking schat de huisarts eerst het risico op een botbreuk in en vraagt zo nodig een botdichtheidsmeting aan; daarbij hoort laboratoriumonderzoek in bloed. Op een afwijkende markerwaarde alleen volgt geen vast vervolgonderzoek.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Een losse waarde zegt bij één persoon weinig over de hoeveelheid bot of over het risico op een botbreuk. De diagnose osteoporose wordt gesteld met een botdichtheidsmeting (DXA); het laboratoriumonderzoek dat de richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie daarbij noemt, zoekt naar een onderliggende oorzaak en bestaat onder andere uit calcium, albumine, kreatinine, TSH en vitamine D in bloed. Een enkele portie urine wisselt sterk met hoeveel je drinkt en met wat je de dag ervoor hebt gegeten. Daarom wordt de uitslag meestal gecorrigeerd voor het kreatininegehalte, of wordt urine 24 uur lang verzameld.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- De uitscheiding heeft een dagritme en is 's ochtends het hoogst; het tijdstip van plassen beïnvloedt de uitslag sterk.
- Na een botbreuk blijft de waarde weken tot maanden verhoogd zonder dat dit iets over botontkalking zegt.
- De uitslag varieert van dag tot dag flink, waardoor één meting moeilijk te duiden is.
- Er zijn geen afgesproken grenswaarden; laboratoria gebruiken verschillende methoden en referentiewaarden.
Voorbereiding
- Vang de urine 's ochtends op, uiterlijk om 9.00 uur. De waarde wisselt sterk over de dag.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
De uitslag zegt vooral iets bij onverklaarde of ernstige botafwijkingen of bij het volgen van een behandeling die botafbraak remt, en dan in combinatie met ander onderzoek. Het is geen onderzoek naar botontkalking: bij mensen zonder klachten voegt de uitslag niets toe aan het inschatten van het botbreukrisico. Wie daar iets over wil weten, heeft een risico-inschatting en zo nodig een botdichtheidsmeting nodig.
Hoe vaak komt het voor?
Botontkalking komt vaak voor, vooral bij vrouwen na de overgang en bij ouderen. Botontkalking wordt vastgesteld met een botdichtheidsmeting, niet met markers in urine.
FMS-richtlijn Osteoporose en fractuurpreventie en Thuisarts.nl
Nadelen en risico's
- Een hoge waarde kan ten onrechte worden gelezen als botontkalking, wat leidt tot ongerustheid en onnodig vervolgonderzoek.
- Een lage waarde kan onterecht geruststellen, terwijl het botbreukrisico er niet mee wordt gemeten.
Laten testen
Deoxypyridinoline (urine) laten testen
Deoxypyridinoline (urine) zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagen