Allergie en intolerantie
IgE antilichamen Aspergillus fumigatus
Antistoffen tegen de schimmel Aspergillus fumigatus; laat zien of het afweersysteem daarvoor gevoelig is, niet of je er last van hebt.
Alles over deze analyseWat meet dit
Aspergillus fumigatus is een schimmel die veel voorkomt in compost, rottend plantenmateriaal, hooi en potgrond, en binnen op vochtige plekken. Iedereen ademt geregeld sporen in; bij de meeste mensen geeft dat geen klachten. Deze test meet in het bloed de hoeveelheid IgE-antistoffen tegen Aspergillus fumigatus, in kU/l. Het lichaam maakt zulke antistoffen pas nadat het eerder met het allergeen in aanraking is geweest; dat heet sensibilisatie. De test zegt niets over een infectie met Aspergillus; daarvoor bestaan andere onderzoeken.
- Sensibilisatie voor de schimmel Aspergillus fumigatus: het lichaam heeft IgE-antistoffen ertegen aangemaakt
- Steun bij het uitzoeken van een vermoeden van schimmelallergie, samen met het verhaal over de klachten, vooral bij astma of bij klachten bij werk met compost, hooi of potgrond
Verhoogd
Een waarde boven de afkapgrens betekent dat je IgE-antistoffen tegen Aspergillus fumigatus hebt: sensibilisatie. Dat is niet hetzelfde als een allergie. Bij mensen met neus- of oogklachten, hoesten of benauwdheid bij werk met compost, hooi of potgrond, of in een huis met vocht en schimmelplekken, kan een positieve uitslag passen bij een allergie voor deze schimmel. Heb je astma die slecht onder controle is, dan kan een positieve uitslag reden zijn voor verwijzing naar een longarts, die verder kijkt of de schimmel een rol speelt. Bij mensen zonder zulke klachten betekent een positieve uitslag alleen dat de antistoffen er zijn; er volgt dan geen behandeling.
Verlaagd
Een waarde onder de afkapgrens betekent dat er geen IgE-antistoffen tegen dit allergeen zijn gevonden. Een allergie voor dit allergeen die via IgE loopt, is dan een stuk minder waarschijnlijk, al is die niet helemaal uitgesloten. Klachten kunnen ook komen door een ander allergeen dat niet is getest, of een niet-allergische oorzaak hebben.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt vooral naar het verhaal: wanneer en waar de klachten optreden, en of er astma is. Bij een positieve uitslag met passende klachten gaat het advies vooral over het beperken van contact met schimmels, bijvoorbeeld door vocht en schimmelplekken in huis aan te pakken, goed te ventileren en stof bij werk met compost of potgrond te vermijden. Bij astma die slecht onder controle is, zeker bij gevoeligheid voor Aspergillus fumigatus, kan verwijzing naar een longarts volgen.
Betrouwbaarheid
Een positieve IgE-uitslag toont sensibilisatie aan, geen allergie: hij zegt alleen dat er antistoffen zijn, niet dat je er klachten van krijgt. De FMS-richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen zegt dit letterlijk en raadt aan een test op losse allergenen te kiezen op basis van het verhaal over de klachten; voor voedselallergie noemt de FMS-richtlijn Voedselprovocatie het verhaal over de klachten de hoeksteen van de diagnostiek en een voedselprovocatie in het ziekenhuis de gouden standaard. De uitslag zegt daarom alleen iets als hij past bij wanneer, waar en na contact met wat je klachten krijgt. Een positieve uitslag zonder klachten wordt niet behandeld.
Beperkingen
- Sensibilisatie zonder klachten komt veel voor; de uitslag is alleen te duiden samen met het verhaal over de klachten.
- Verwante allergenen kunnen elkaars antistoffen herkennen (kruisreactie), bijvoorbeeld pollen en noten of fruit; een positieve uitslag betekent dan niet dat juist dit allergeen de klachten geeft.
- De test meet alle eiwitten uit de allergeenbron samen; onderzoek naar losse eiwitten (componenten) kan bij twijfel meer zeggen.
- Laboratoria gebruiken verschillende meetmethoden en afkapwaarden; uitslagen van verschillende labs zijn niet één op één te vergelijken.
Hoe vaak komt dit voor
Schimmels zijn naast pollen, huisstofmijt en huisdieren een bekende oorzaak van allergische neusklachten. Allergie voor schimmels komt minder vaak voor dan allergie voor pollen of huisstofmijt. Sensibilisatie komt vaker voor dan de allergie zelf.
Voor wie is dit zinvol
Zinvol bij neus- of oogklachten, hoesten of benauwdheid die passen bij schimmels: bij werk met compost, hooi of potgrond, of in een huis met vocht en schimmelplekken. Ook bij astma die slecht onder controle is, als aanvulling op het onderzoek door de huisarts of longarts. Bij mensen zonder zulke klachten voegt de test niets toe: sensibilisatie zonder klachten is geen ziekte en wordt niet behandeld.
Bronnen
- NVKC, allesovertesten.nl: Allergie (RAST)
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Aanvullende diagnostiek
- FMS Richtlijnendatabase: Voedselprovocatie, module Plaatsbepaling diagnostiek voedselallergie
- Thuisarts.nl: Ik heb allergie
- Thuisarts.nl: Ik heb lange tijd of vaak neusklachten door een allergie
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen