Allergie en intolerantie
Huisstofmijt specifiek IgE
Antistoffen tegen huisstofmijt; laat zien of het afweersysteem gevoelig is voor huisstofmijt, niet of je er klachten van krijgt.
Alles over deze analyseWat meet dit
Huisstofmijt is een klein beestje dat in matrassen, dekbedden, tapijt en knuffels leeft en zich voedt met huidschilfers. Niet het beestje zelf maar de eiwitten in zijn uitwerpselen veroorzaken de klachten. Deze test meet in het bloed de hoeveelheid IgE-antistoffen tegen die eiwitten van Dermatophagoides pteronyssinus, de huisstofmijt die in Nederlandse huizen het meest voorkomt, in kU/l. Tegen de andere veelvoorkomende soort, D. farinae, bestaat een aparte test. IgE is het type antistof dat bij een allergische reactie mestcellen aanzet tot het afgeven van histamine; het lichaam maakt die antistoffen pas nadat het eerder met het allergeen in aanraking is geweest, en dat heet sensibilisatie.
- Sensibilisatie voor huisstofmijt: het lichaam heeft IgE-antistoffen tegen huisstofmijt aangemaakt
- Steun bij het uitzoeken van een vermoeden van allergie voor huisstofmijt, samen met het verhaal over de klachten
- Aanknopingspunt bij het beoordelen van klachten die het hele jaar door spelen, zoals een verstopte neus, niezen of benauwdheid
Verhoogd
Een waarde boven de afkapgrens betekent dat je IgE-antistoffen tegen huisstofmijt hebt: sensibilisatie. Dat is niet hetzelfde als een allergie. Bij mensen met klachten die het hele jaar door spelen, zoals een verstopte of loopneus, niezen, jeukende ogen of benauwdheid binnenshuis, past een positieve uitslag bij een allergie voor huisstofmijt. Bij mensen zonder zulke klachten betekent een positieve uitslag alleen dat de antistoffen er zijn; er volgt dan geen behandeling. De hoogte van de waarde zegt weinig over hoe ernstig de klachten zijn.
Verlaagd
Een waarde onder de afkapgrens betekent dat er geen IgE-antistoffen tegen huisstofmijt zijn gevonden. Een allergie voor huisstofmijt die via IgE loopt is dan een stuk minder waarschijnlijk. Klachten die het hele jaar door spelen kunnen ook andere oorzaken hebben: een allergie voor huisdieren of schimmels, een niet-allergische neusontsteking, prikkels als rook en geuren, of een chronische bijholteontsteking.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt vooral naar het verhaal: wanneer de klachten er zijn, waar ze erger worden en of er ook astma of eczeem is. Bij een positieve uitslag met passende klachten volgen adviezen om het contact met huisstofmijt te verminderen en zo nodig medicijnen voor neus of luchtwegen. Bij klachten die daarmee niet onder controle komen, kan verwijzing naar een kno-arts, longarts of allergoloog volgen, waar ook allergeen-immunotherapie ter sprake kan komen.
Betrouwbaarheid
Een positieve IgE-uitslag toont sensibilisatie aan, geen allergie: hij zegt alleen dat er antistoffen zijn, niet dat je er klachten van krijgt. De FMS-richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen zegt dit letterlijk; de uitslag zegt daarom alleen iets als hij past bij het verhaal over de klachten. Sensibilisatie voor huisstofmijt komt veel voor bij mensen zonder klachten, dus bij hen is de voorspellende waarde laag en is een positieve uitslag vaak niet de verklaring voor iets. Een positieve uitslag zonder klachten wordt niet behandeld.
Beperkingen
- Sensibilisatie zonder klachten komt veel voor; de uitslag is alleen te duiden samen met het verhaal over de klachten.
- De test meet alle huisstofmijteiwitten samen; onderzoek naar losse eiwitten (componenten) kan onderscheid maken tussen een echte huisstofmijtallergie en een kruisreactie, bijvoorbeeld met schaaldieren of slakken.
- De uitslag zegt weinig over de ernst van de klachten; een hogere waarde betekent niet automatisch meer last.
- Laboratoria gebruiken verschillende meetmethoden en afkapwaarden; uitslagen van verschillende labs zijn niet één op één te vergelijken.
Hoe vaak komt dit voor
Allergie voor huisstofmijt is een van de meest voorkomende allergieën in Nederland en geeft klachten die het hele jaar door spelen. Sensibilisatie komt nog vaker voor dan de allergie zelf: een deel van de mensen met antistoffen heeft er geen enkele last van. De klachten beginnen vaak in de jeugd en gaan geregeld samen met astma of eczeem.
Voor wie is dit zinvol
Zinvol bij klachten die het hele jaar door spelen en binnenshuis erger zijn: een verstopte of loopneus, niezen 's ochtends, jeukende ogen, hoesten of benauwdheid, vooral in bed of bij stoffen en opruimen. De uitslag helpt dan te bepalen of maatregelen tegen huisstofmijt zinvol zijn. Bij mensen zonder zulke klachten voegt de test niets toe: sensibilisatie zonder klachten is geen ziekte en wordt niet behandeld.
Nadelen en risico's
- Een positieve uitslag zonder klachten leidt gemakkelijk tot onnodige maatregelen thuis, zoals het vervangen van matras, beddengoed of vloerbedekking, terwijl sensibilisatie zonder klachten niet behandeld hoeft te worden.
- Een normale uitslag sluit klachten door de slaapkamer of het huis niet uit; er zijn ook niet-allergische oorzaken van een verstopte neus.
Bronnen
- NVKC, allesovertesten.nl: Allergie (RAST)
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Aanvullende diagnostiek
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Klinische diagnostiek
- Thuisarts.nl: Ik wil iets doen tegen huisstofmijt
- Thuisarts.nl: Ik heb allergie
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen