Allergie en intolerantie
IgE antilichamen huisstofmijt (D. farinae)
Antistoffen tegen de huisstofmijtsoort D. farinae; laat zien of het afweersysteem gevoelig is voor deze mijt, niet of je er last van hebt.
Alles over deze analyseWat meet dit
Huisstofmijten zijn kleine beestjes die in matrassen, kussens, meubels en tapijt leven en zich voeden met huidschilfers; de eiwitten in hun uitwerpselen veroorzaken de klachten. Er zijn twee veelvoorkomende soorten: Dermatophagoides pteronyssinus en Dermatophagoides farinae. De gewone huisstofmijttest meet D. pteronyssinus, de soort die in Nederlandse huizen het meest voorkomt; D. farinae komt meer voor in streken met een droger klimaat. De eiwitten van beide soorten lijken sterk op elkaar. Deze test meet in het bloed de hoeveelheid IgE-antistoffen tegen D. farinae, in kU/l.
- Sensibilisatie voor de huisstofmijt D. farinae: het lichaam heeft IgE-antistoffen tegen deze mijt aangemaakt
- Aanvulling op de gewone huisstofmijttest bij klachten die het hele jaar door spelen, vooral binnenshuis en in bed
Verhoogd
Een waarde boven de afkapgrens betekent dat je IgE-antistoffen tegen D. farinae hebt: sensibilisatie. Dat is niet hetzelfde als een allergie. Bij klachten die het hele jaar door spelen, zoals een verstopte of loopneus, niezen, jeukende ogen of benauwdheid binnenshuis, past een positieve uitslag bij een allergie voor huisstofmijt. Omdat de twee soorten sterk op elkaar lijken, is de uitslag van de gewone huisstofmijttest meestal ook positief; de maatregelen tegen huisstofmijt zijn voor beide soorten hetzelfde. Bij mensen zonder zulke klachten betekent een positieve uitslag alleen dat de antistoffen er zijn; er volgt dan geen behandeling.
Verlaagd
Een waarde onder de afkapgrens betekent dat er geen IgE-antistoffen tegen dit allergeen zijn gevonden. Een allergie voor dit allergeen die via IgE loopt, is dan een stuk minder waarschijnlijk, al is die niet helemaal uitgesloten. Klachten kunnen ook komen door een ander allergeen dat niet is getest, of een niet-allergische oorzaak hebben.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt vooral naar het verhaal: wanneer en waar de klachten optreden, en of er ook astma of eczeem is. Bij een positieve uitslag met passende klachten volgen adviezen om minder huisstofmijt in huis te hebben, vooral in de slaapkamer, en zo nodig medicijnen voor neus of luchtwegen. Komen de klachten daarmee niet onder controle, dan kan verwijzing naar een kno-arts, longarts of allergoloog volgen, waar ook immuuntherapie besproken kan worden.
Betrouwbaarheid
Een positieve IgE-uitslag toont sensibilisatie aan, geen allergie: hij zegt alleen dat er antistoffen zijn, niet dat je er klachten van krijgt. De FMS-richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen zegt dit letterlijk en raadt aan een test op losse allergenen te kiezen op basis van het verhaal over de klachten; voor voedselallergie noemt de FMS-richtlijn Voedselprovocatie het verhaal over de klachten de hoeksteen van de diagnostiek en een voedselprovocatie in het ziekenhuis de gouden standaard. De uitslag zegt daarom alleen iets als hij past bij wanneer, waar en na contact met wat je klachten krijgt. Een positieve uitslag zonder klachten wordt niet behandeld.
Beperkingen
- Sensibilisatie zonder klachten komt veel voor; de uitslag is alleen te duiden samen met het verhaal over de klachten.
- Verwante allergenen kunnen elkaars antistoffen herkennen (kruisreactie), bijvoorbeeld pollen en noten of fruit; een positieve uitslag betekent dan niet dat juist dit allergeen de klachten geeft.
- De test meet alle eiwitten uit de allergeenbron samen; onderzoek naar losse eiwitten (componenten) kan bij twijfel meer zeggen.
- Laboratoria gebruiken verschillende meetmethoden en afkapwaarden; uitslagen van verschillende labs zijn niet één op één te vergelijken.
Hoe vaak komt dit voor
Allergie voor huisstofmijt is een van de meest voorkomende allergieën in Nederland en geeft klachten die het hele jaar door spelen. Sensibilisatie komt vaker voor dan de allergie zelf: een deel van de mensen met antistoffen heeft er geen last van.
Voor wie is dit zinvol
Zinvol bij klachten die het hele jaar door spelen en binnenshuis erger zijn, vooral in bed of bij stoffen en opruimen. Omdat de twee soorten huisstofmijt sterk op elkaar lijken, voegt deze test naast de gewone huisstofmijttest meestal weinig toe; hij kan helpen als die uitslag twijfel geeft. Bij mensen zonder zulke klachten voegt de test niets toe: sensibilisatie zonder klachten is geen ziekte en wordt niet behandeld.
Bronnen
- NVKC, allesovertesten.nl: Allergie (RAST)
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Aanvullende diagnostiek
- FMS Richtlijnendatabase: Voedselprovocatie, module Plaatsbepaling diagnostiek voedselallergie
- Thuisarts.nl: Ik heb allergie
- Thuisarts.nl: Ik wil iets doen tegen huisstofmijt
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Klinische diagnostiek
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen