Allergie en intolerantie
IgE totaal
De totale hoeveelheid IgE in je bloed; een algemene maat, die op zichzelf niet laat zien waar je allergisch voor bent.
Alles over deze analyseWat meet dit
Deze test meet hoeveel immunoglobuline E (IgE) er in totaal in je bloed zit. IgE is het type antistof dat bij een allergische reactie mestcellen aanzet tot het afgeven van histamine; het helpt daarnaast bij de afweer tegen parasieten zoals wormen. Anders dan bij specifiek IgE wordt hier niet gekeken tegen welke stof de antistoffen gericht zijn, maar alleen naar de totale hoeveelheid. De referentiewaarden hangen af van de leeftijd en van de meetmethode, dus elk laboratorium heeft eigen grenzen.
- Een aanwijzing dat het afweersysteem in het algemeen allergisch reageert, bijvoorbeeld bij hooikoorts, astma of eczeem
- Een aanwijzing voor een parasitaire infectie, bijvoorbeeld een worminfectie
- Zelden: een sterk verhoogde waarde bij het zeldzame hyper-IgE-syndroom of bij een ziekte van het beenmerg
Verhoogd
Een verhoogde totale IgE-waarde past bij een allergische aanleg, maar zegt niet waarvoor je allergisch bent. De waarde is vaak hoger bij mensen met eczeem, astma of hooikoorts en bij een parasitaire infectie. Volgens de NVKC kunnen de klachten ook helemaal niet bij de verhoogde uitslag passen; de diagnose allergie wordt gesteld op basis van de klachten, eventueel aangevuld met IgE-uitslagen. Zelden hoort een sterk verhoogde waarde bij het hyper-IgE-syndroom of bij een ziekte van het beenmerg; een allergie moet dan eerst zijn uitgesloten.
Verlaagd
Een normale of lage totale IgE-waarde sluit een allergie niet uit. Mensen met bijvoorbeeld een pinda- of graspollenallergie kunnen een normale totale waarde hebben, omdat de hoeveelheid antistoffen tegen dat ene allergeen klein is ten opzichte van het totaal. Een lage waarde op zichzelf heeft geen betekenis en vraagt geen vervolgonderzoek.
Bij een afwijkende uitslag
Bij klachten die bij een allergie passen, kijkt de huisarts wat de klachten uitlokt en laat zo nodig specifiek IgE bepalen of verwijst naar een allergoloog. Bij een sterk verhoogde waarde zonder allergische klachten kan de huisarts onderzoek doen naar een andere oorzaak, bijvoorbeeld een parasitaire infectie.
Betrouwbaarheid
Totaal IgE is een algemene maat en geen allergietest: het toont hooguit sensibilisatie in het algemeen aan en nooit een allergie. De Hoge Gezondheidsraad stelt dat totale IgE-testen op zichzelf geen relevante informatie geven bij het uitzoeken van voedselovergevoeligheid; specifieke IgE-bepalingen zeggen alleen samen met een klinische beoordeling iets. Een normale waarde sluit een allergie niet uit en een verhoogde waarde bewijst er geen. Voor het uitzoeken van klachten is het verhaal over wat je klachten uitlokt belangrijker dan deze uitslag.
Beperkingen
- De referentiewaarden zijn leeftijdsafhankelijk en verschillen per meetmethode en per laboratorium.
- Een parasitaire infectie, roken en eczeem kunnen de waarde verhogen zonder dat er een allergie in het spel is.
- De waarde zegt niets over welk allergeen klachten geeft; daarvoor is specifiek IgE of een huidpriktest nodig.
- IgG-testen op voedingsmiddelen meten iets heel anders en hebben volgens de Hoge Gezondheidsraad geen plaats bij het vaststellen van voedselovergevoeligheid.
Hoe vaak komt dit voor
Allergische aandoeningen zoals hooikoorts, astma en constitutioneel eczeem komen in Nederland veel voor; een deel van de mensen met deze aandoeningen heeft een verhoogd totaal IgE. Een exact Nederlands cijfer voor hoe vaak een verhoogde totale IgE-waarde voorkomt, is niet beschikbaar. Het hyper-IgE-syndroom is zeer zeldzaam.
Voor wie is dit zinvol
De bepaling wordt in het ziekenhuis gebruikt bij specifieke vragen, bijvoorbeeld bij een vermoeden van een parasitaire infectie of van een zeldzame afweerstoornis, en soms als achtergrondwaarde bij het beoordelen van andere IgE-uitslagen. Als losse test om te zien of je allergisch bent, voegt totaal IgE weinig toe: de uitslag wijst geen allergeen aan en sluit niets uit. Bij klachten die op een allergie lijken, is het gesprek over wat de klachten uitlokt de eerste stap.
Nadelen en risico's
- Een verhoogde waarde zonder klachten kan onnodig ongerust maken en leiden tot vervolgonderzoek dat niets oplevert.
- Een normale waarde kan vals geruststellen: een allergie is ermee niet uitgesloten.
Bronnen
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen