Allergie en intolerantie
IgE antilichamen wilg
Antistoffen tegen pollen van de boswilg; laat zien of het afweersysteem gevoelig is voor wilgenpollen, niet of je er last van hebt.
Alles over deze analyseWat meet dit
De boswilg (Salix caprea) is een struik of kleine boom die vroeg in het voorjaar bloeit, meestal in maart en april, met de bekende katjes. Wilgen worden voor een deel door insecten bestoven en brengen daardoor minder pollen in de lucht dan bijvoorbeeld berk of els. Deze test meet in het bloed de hoeveelheid IgE-antistoffen tegen pollen van de boswilg, in kU/l. Het lichaam maakt zulke antistoffen pas nadat het eerder met het allergeen in aanraking is geweest; dat heet sensibilisatie.
- Sensibilisatie voor wilgenpollen: het lichaam heeft IgE-antistoffen tegen pollen van de wilg aangemaakt
- Steun bij het uitzoeken van hooikoorts vroeg in het voorjaar, samen met het verhaal over de klachten
Verhoogd
Een waarde boven de afkapgrens betekent dat je IgE-antistoffen tegen wilgenpollen hebt: sensibilisatie. Dat is niet hetzelfde als een allergie. Bij mensen met klachten als niezen, een verstopte of loopneus, jeukende of tranende ogen of benauwdheid in maart en april past een positieve uitslag bij hooikoorts door boompollen. In dezelfde weken bloeien ook andere bomen, zoals berk, die meer pollen in de lucht brengen; de uitslag zegt daarom het meest samen met de uitslagen voor andere boompollen. Bij mensen zonder zulke klachten betekent een positieve uitslag alleen dat de antistoffen er zijn; er volgt dan geen behandeling.
Verlaagd
Een waarde onder de afkapgrens betekent dat er geen IgE-antistoffen tegen dit allergeen zijn gevonden. Een allergie voor dit allergeen die via IgE loopt, is dan een stuk minder waarschijnlijk, al is die niet helemaal uitgesloten. Klachten kunnen ook komen door een ander allergeen dat niet is getest, of een niet-allergische oorzaak hebben.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt vooral naar het verhaal: in welke maanden en waar de klachten optreden, en of er klachten in de mond zijn na het eten van fruit of noten. Bij een positieve uitslag met passende klachten volgen adviezen om minder met pollen in contact te komen, zoals ramen dicht op droge, zonnige dagen, en zo nodig medicijnen voor neus en ogen. Bij veel klachten ondanks medicijnen kan een allergoloog of kno-arts immuuntherapie bespreken, waarbij de uitslag op losse allergenen helpt te bepalen tegen welke pollen die gericht wordt.
Betrouwbaarheid
Een positieve IgE-uitslag toont sensibilisatie aan, geen allergie: hij zegt alleen dat er antistoffen zijn, niet dat je er klachten van krijgt. De FMS-richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen zegt dit letterlijk en raadt aan een test op losse allergenen te kiezen op basis van het verhaal over de klachten; voor voedselallergie noemt de FMS-richtlijn Voedselprovocatie het verhaal over de klachten de hoeksteen van de diagnostiek en een voedselprovocatie in het ziekenhuis de gouden standaard. De uitslag zegt daarom alleen iets als hij past bij wanneer, waar en na contact met wat je klachten krijgt. Een positieve uitslag zonder klachten wordt niet behandeld.
Beperkingen
- Sensibilisatie zonder klachten komt veel voor; de uitslag is alleen te duiden samen met het verhaal over de klachten.
- Verwante allergenen kunnen elkaars antistoffen herkennen (kruisreactie), bijvoorbeeld pollen en noten of fruit; een positieve uitslag betekent dan niet dat juist dit allergeen de klachten geeft.
- De test meet alle eiwitten uit de allergeenbron samen; onderzoek naar losse eiwitten (componenten) kan bij twijfel meer zeggen.
- Laboratoria gebruiken verschillende meetmethoden en afkapwaarden; uitslagen van verschillende labs zijn niet één op één te vergelijken.
Hoe vaak komt dit voor
Hooikoorts komt veel voor en begint vaak al op jonge leeftijd. Volgens het Longfonds geven bomen klachten van januari tot mei; volgens Thuisarts.nl begint hooikoorts door bomen in februari of maart en zijn de klachten meestal het ergst tussen maart en eind mei. Sensibilisatie komt vaker voor dan de allergie zelf.
Voor wie is dit zinvol
Zinvol bij klachten van neus, ogen of luchtwegen die elk jaar vroeg in het voorjaar terugkomen, vooral in maart en april, buiten of bij wilgen in de buurt van huis. De uitslag zegt het meest samen met de test op berkenpollen en het verhaal over in welke maanden je klachten hebt. Bij mensen zonder zulke klachten voegt de test niets toe: sensibilisatie zonder klachten is geen ziekte en wordt niet behandeld.
Bronnen
- NVKC, allesovertesten.nl: Allergie (RAST)
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Aanvullende diagnostiek
- FMS Richtlijnendatabase: Voedselprovocatie, module Plaatsbepaling diagnostiek voedselallergie
- Thuisarts.nl: Ik heb allergie
- Thuisarts.nl: Ik heb hooikoorts
- Longfonds: Hooikoorts
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen