Lactaat/pyruvaatindex (urine)

Lactaat/pyruvaatindex (urine) te hoog

Een hogere index komt meestal door zware inspanning kort voor het opvangen van de urine, door ziekte met zuurstoftekort in de weefsels, of doordat pyruvaat in het monster is afgebroken terwijl het onderweg was. Bij iemand zonder klachten heeft een verhoogde index meestal geen betekenis. Zelden past een blijvend verhoogde verhouding in bloed bij een aangeboren stoornis in de energieproductie van de cel (mitochondriële ziekte); de index in urine is daarvoor niet de aangewezen test.

Lactaat/pyruvaatindex (urine) te laag

Een lage index heeft meestal geen betekenis en geeft geen klachten. Een lage verhouding kan komen door weinig lactaat, bijvoorbeeld in rust, of door schommelingen in pyruvaat. Zelden past een lage verhouding samen met een hoog lactaat bij een aangeboren stoornis in de afbraak van pyruvaat; die wordt in bloed onderzocht.

Zinvol voor

In het ziekenhuis vraagt een specialist deze bepaling aan bij een gericht vermoeden van een stofwisselingsstoornis, meestal bij een kind met passende klachten, en laat haar uitvoeren in een gespecialiseerd laboratorium. Voor volwassenen zonder klachten, of om darmgezondheid, voedingstekorten of energie te beoordelen, is de bepaling volgens de huidige kennis niet zinvol. Ook bij klachten zoals vermoeidheid of buikklachten is niet aangetoond dat de uitslag de oorzaak laat zien.

Hoe vaak komt het voor?

Aangeboren stofwisselingsziekten zijn elk afzonderlijk zeldzaam. Via de hielprik worden in Nederland per jaar bijvoorbeeld 1 tot 2 kinderen met methylmalonacidemie en ongeveer 1 kind met propionacidemie of glutaaracidurie type 1 gevonden. Over afwijkende waarden van losse organische zuren bij volwassenen zonder klachten zijn geen Nederlandse cijfers.

RIVM, hielprikscreening (pns.nl)