Allergie en intolerantie
IgE antilichamen kippenei
Antistoffen tegen ei-eiwit; laat zien of het afweersysteem gevoelig is voor kippenei, niet of je er klachten van krijgt.
Alles over deze analyseWat meet dit
Deze test meet in het bloed de hoeveelheid IgE-antistoffen tegen de eiwitten uit kippenei. IgE is het type antistof dat bij een allergische reactie mestcellen aanzet tot het afgeven van histamine. Het lichaam maakt zulke antistoffen pas nadat het eerder met het allergeen in contact is geweest; dat heet sensibilisatie. De uitslag is een getal in kU/l; het laboratorium geeft aan vanaf welke waarde de uitslag als positief geldt.
- Sensibilisatie voor kippenei: het lichaam heeft IgE-antistoffen tegen kippenei aangemaakt
- Steun bij het uitzoeken van een vermoeden van allergie voor kippenei, samen met het verhaal over de klachten
- Steun bij de vraag of een eerdere reactie op eten met ei bij een allergie past
Verhoogd
Een waarde boven de afkapgrens betekent dat je IgE-antistoffen tegen kippenei hebt: sensibilisatie. Dat is niet hetzelfde als een allergie. Ei-allergie komt vooral bij jonge kinderen voor en gaat meestal weer over: op vierjarige leeftijd zijn de meeste kinderen eroverheen gegroeid. De IgE-uitslag blijft vaak nog lange tijd positief terwijl het kind ei alweer verdraagt; daarom is de uitslag alleen samen met de klachten of een voedselprovocatie goed te beoordelen. Het maakt ook verschil of ei rauw of goed verhit wordt gegeten: wie gekookt ei verdraagt, kan toch op rauw ei reageren. De hoogte van de uitslag zegt volgens de NVKC niets over hoe ernstig een reactie zou verlopen, al hoort een duidelijk hogere waarde wel bij een grotere kans dat er echt een allergie is.
Verlaagd
Een waarde onder de afkapgrens betekent dat er geen IgE-antistoffen tegen kippenei zijn gevonden. Een allergie voor kippenei die via IgE loopt, is dan een stuk minder waarschijnlijk. Volgens de FMS-richtlijn is bij een negatieve uitslag de kans op een ei-allergie via IgE verwaarloosbaar klein in groepen die daarop onderzocht zijn. Klachten na het eten kunnen ook een andere oorzaak hebben, bijvoorbeeld een intolerantie of een darmaandoening.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt vooral naar het verhaal: welke klachten, hoe snel na het eten en hoe vaak. Vaak volgt een voedingsdagboek en het tijdelijk weglaten en daarna weer invoeren van het verdachte voedingsmiddel. Bij een vermoeden van een echte allergie of bij een ernstige reactie volgt verwijzing naar een allergoloog of kinderarts, waar zo nodig een voedselprovocatie wordt gedaan; die test is volgens de FMS-richtlijn de gouden standaard.
Betrouwbaarheid
Een positieve IgE-uitslag toont sensibilisatie aan, geen allergie: het betekent alleen dat er antistoffen zijn, niet dat je klachten krijgt van kippenei. De gepoolde specificiteit van de IgE-bepaling voor kippenei is in de FMS-richtlijn 49 procent: ongeveer de helft van de onderzochte mensen zonder ei-allergie heeft toch een positieve uitslag. Omdat een positieve uitslag ook bij mensen zonder allergie voorkomt, kan de uitslag los van de klachten verwarring geven. De uitslag is alleen te duiden samen met het verhaal over de klachten, en bij twijfel met een voedselprovocatie in het ziekenhuis.
Beperkingen
- Bij kinderen blijft de uitslag vaak positief nadat de allergie al is overgegaan.
- De test maakt geen onderscheid tussen reageren op rauw ei en op goed verhit ei.
- Eieren van andere vogels bevatten vergelijkbare eiwitten; het eten van kip of ander gevogelte geeft juist zelden klachten.
- Laboratoria gebruiken verschillende meetmethoden; uitslagen van verschillende labs zijn niet altijd één op één te vergelijken.
Hoe vaak komt dit voor
Allergie voor kippenei komt voor bij ongeveer 2 op de 100 jonge kinderen. Op vierjarige leeftijd is die bij de meesten verdwenen; minder dan 1 op de 100 volwassenen blijft allergisch voor ei. Voedselallergie in het algemeen komt volgens de FMS-richtlijn bij 2 tot 3 op de 100 kinderen van 0 tot en met 4 jaar voor.
Voor wie is dit zinvol
De uitslag zegt het meest als er een duidelijke reactie is geweest kort na het eten van kippenei, als aanvulling op het gesprek met de arts. Bij mensen die kippenei gewoon eten en daar nooit een acute reactie op hebben gehad, zegt een positieve uitslag niet dat je allergisch bent en kan die leiden tot onnodig vermijden van ei. Bij vage klachten zoals buikpijn, moeheid of eczeem zonder duidelijk verband met een maaltijd voegt de test weinig toe. Bij baby's en jonge kinderen loopt het onderzoek bij voorkeur via de huisarts, het consultatiebureau of de kinderarts.
Nadelen en risico's
- Een positieve uitslag zonder klachten leidt er gemakkelijk toe dat kippenei onnodig uit de voeding wordt gelaten. Dat kan tot een tekort aan voedingsstoffen leiden en volgens Thuisarts.nl juist de kans op een allergie vergroten, vooral bij kinderen.
- Een normale uitslag sluit klachten door kippenei niet uit: er zijn mensen met klachten bij wie in het bloed geen IgE-antistoffen te vinden zijn.
Bronnen
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen