Darm
HPL-complex
Een pyrroolverbinding in urine die sommige aanbieders koppelen aan 'kryptopyrrolurie'; de betekenis is niet vastgesteld.
Alles over deze analyseWat meet dit
HPL (hydroxyhemopyrrolin-2-on) is een pyrroolverbinding die in de urine kan worden gemeten. De stof werd in de jaren vijftig beschreven als 'mauve factor' in de urine van psychiatrische patiënten. Sommige aanbieders koppelen een verhoogde waarde aan 'kryptopyrrolurie' of 'KPU', waarbij het lichaam te veel zink en vitamine B6 zou verliezen. Dat ziektebeeld wordt in de reguliere geneeskunde niet erkend.
- Geen erkende aandoening; de uitslag wordt door sommige aanbieders gebruikt voor het omstreden ziektebeeld 'kryptopyrrolurie' (KPU)
Verhoogd
Een verhoogde HPL-waarde heeft voor zover bekend geen vastgestelde betekenis. Een systematisch literatuuroverzicht uit 2021 vond geen duidelijk bewijs dat een verhoogd HPL samenhangt met psychische klachten, dat het gepaard gaat met meer verlies van zink of vitamine B6 via de urine, of dat hoge doses zink en vitamine B6 dan helpen. Een verhoogde waarde is dus geen reden om aan te nemen dat je een tekort hebt. Een verhoogde waarde geeft zelf geen klachten.
Verlaagd
Een lage of niet-aantoonbare waarde is de gewone uitslag en heeft geen betekenis. Ook een lage waarde zegt niets over de hoeveelheid zink of vitamine B6 in het lichaam; die worden, als daar een reden voor is, in bloed gemeten. Een lage waarde geeft geen klachten.
Voorbereiding
- Je laatste maaltijd is minstens 8 uur geleden.
- Vang de eerste ochtendurine op.
- Stop een week van tevoren met vitamine B6 en zink.
- Heb je een blaasontsteking? Doe de test dan later.
Bij een afwijkende uitslag
Een verhoogde HPL-waarde is op zichzelf geen reden voor vervolgonderzoek of behandeling. Bij klachten die bij een tekort aan zink of vitamine B6 passen, kan de huisarts die stoffen in bloed laten bepalen.
Betrouwbaarheid
HPL in urine heeft geen vastgestelde medische betekenis. Volgens een systematisch literatuuroverzicht (Warren e.a., 2021) is HPL een slecht onderzochte marker met een onduidelijk verband met klachten en moet de meetmethode nog worden gevalideerd. De uitslag is daardoor niet geschikt voor screening of om een behandeling op te baseren.
Beperkingen
- Er is geen gestandaardiseerde meetmethode; uitslagen van verschillende laboratoria zijn niet vergelijkbaar.
- Er zijn geen betrouwbare referentiewaarden die op onderzoek bij gezonde mensen en patiënten zijn gebaseerd.
- De invloed van voeding, medicijnen en de verwerking van het monster op de uitslag is niet goed onderzocht.
Hoe vaak komt dit voor
Er zijn geen betrouwbare cijfers over hoe vaak een verhoogd HPL voorkomt. 'Kryptopyrrolurie' is geen erkende diagnose, dus er zijn ook geen cijfers over hoe vaak die voorkomt.
Voor wie is dit zinvol
Volgens de huidige kennis is er geen groep bij wie de uitslag iets zegt over een aandoening. Bij klachten zoals somberheid, angst of vermoeidheid is een verhoogd HPL geen verklaring. Zink of vitamine B6 kunnen, als daar een reden voor is, rechtstreeks in bloed worden bepaald.
Nadelen en risico's
- Een verhoogde uitslag kan leiden tot de onterechte conclusie dat je 'KPU' hebt, met onnodige ongerustheid en langdurig gebruik van hoge doses zink en vitamine B6; te veel vitamine B6 kan zenuwschade geven, met tintelingen of een doof gevoel in handen en voeten.
Bronnen
- UMC Utrecht, Bepalingenwijzer: Organische zuren (urine)
- ACMG technische standaard: Laboratory analysis of organic acids, 2018 update (Gallagher e.a., Genetics in Medicine)
- Verbeke e.a., Towards microbial fermentation metabolites as markers for health benefits of prebiotics (Nutrition Research Reviews, 2015)
- Erfelijkheid.nl: Stofwisselingsziektes
- RIVM, Hielprik: ziekten die de hielprik opspoort
- Warren e.a., Pyroluria: Fact or Fiction? Systematisch literatuuroverzicht (J Altern Complement Med, 2021; PMID 33902305)
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen