Allergie en intolerantie
IgE antilichamen mossel
Antistoffen tegen mosseleiwit; laat zien of het afweersysteem gevoelig is voor mossel, niet of je er klachten van krijgt.
Alles over deze analyseWat meet dit
Mosselen zijn schelpdieren en horen bij de weekdieren, net als oesters, kokkels, inktvis en slakken; op de verpakking van voedingsmiddelen moeten weekdieren als allergeen worden vermeld. Weekdieren zitten ook in bijvoorbeeld paella, vissoep, pastagerechten en zeevruchtenmixen. Deze test meet in het bloed de hoeveelheid IgE-antistoffen tegen de eiwitten uit mossel, in kU/l. Het lichaam maakt zulke antistoffen pas nadat het eerder met het allergeen in aanraking is geweest; dat heet sensibilisatie. Andere weekdieren en schaaldieren, zoals garnalen, worden niet apart gemeten.
- Sensibilisatie voor mossel: het lichaam heeft IgE-antistoffen tegen mossel aangemaakt
- Steun bij het uitzoeken van een vermoeden van allergie voor mossel, samen met het verhaal over de klachten
Verhoogd
Een waarde boven de afkapgrens betekent dat je IgE-antistoffen tegen mossel hebt: sensibilisatie. Dat is niet hetzelfde als een allergie. Volgens Stichting Voedselallergie reageren mensen met een allergie voor weekdieren vaak ook op schaaldieren, zoals garnalen, en komen kruisreacties met huisstofmijt voor; garnalen, weekdieren en huisstofmijt bevatten allemaal het eiwit tropomyosine. Een positieve uitslag kan daardoor ook voorkomen zonder dat je klachten krijgt van mosselen. Wie op één weekdier reageert, heeft volgens dezelfde stichting ongeveer 3 op de 4 kans om op meer weekdieren te reageren. De hoogte van de waarde zegt weinig over hoe ernstig een reactie zou verlopen.
Verlaagd
Een waarde onder de afkapgrens betekent dat er geen IgE-antistoffen tegen dit allergeen zijn gevonden. Een allergie voor dit allergeen die via IgE loopt, is dan een stuk minder waarschijnlijk, al is die niet helemaal uitgesloten. Klachten kunnen ook komen door een ander allergeen dat niet is getest, of een niet-allergische oorzaak hebben.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt vooral naar het verhaal: welke klachten, wanneer en waar ze optreden en na contact met wat. Bij een positieve uitslag met passende klachten volgen meestal adviezen om contact met het allergeen te beperken en zo nodig medicijnen. Bij een ernstige reactie, bij twijfel of bij klachten die daarmee niet onder controle komen, kan verwijzing naar een allergoloog, kinderarts, kno-arts of longarts volgen.
Betrouwbaarheid
Een positieve IgE-uitslag toont sensibilisatie aan, geen allergie: hij zegt alleen dat er antistoffen zijn, niet dat je er klachten van krijgt. De FMS-richtlijn Allergie van de bovenste luchtwegen zegt dit letterlijk en raadt aan een test op losse allergenen te kiezen op basis van het verhaal over de klachten; voor voedselallergie noemt de FMS-richtlijn Voedselprovocatie het verhaal over de klachten de hoeksteen van de diagnostiek en een voedselprovocatie in het ziekenhuis de gouden standaard. De uitslag zegt daarom alleen iets als hij past bij wanneer, waar en na contact met wat je klachten krijgt. Een positieve uitslag zonder klachten wordt niet behandeld.
Beperkingen
- Sensibilisatie zonder klachten komt veel voor; de uitslag is alleen te duiden samen met het verhaal over de klachten.
- Verwante allergenen kunnen elkaars antistoffen herkennen (kruisreactie), bijvoorbeeld pollen en noten of fruit; een positieve uitslag betekent dan niet dat juist dit allergeen de klachten geeft.
- De test meet alle eiwitten uit de allergeenbron samen; onderzoek naar losse eiwitten (componenten) kan bij twijfel meer zeggen.
- Laboratoria gebruiken verschillende meetmethoden en afkapwaarden; uitslagen van verschillende labs zijn niet één op één te vergelijken.
Hoe vaak komt dit voor
Volgens Stichting Voedselallergie komt allergie voor weekdieren vooral voor bij mensen die al een allergie voor schaaldieren hebben. De klachten beginnen meestal binnen een uur na het eten; netelroos komt het meest voor, maar een ernstige allergische reactie (anafylaxie) is ook mogelijk.
Voor wie is dit zinvol
Zinvol bij een duidelijke reactie na het eten van mosselen of andere schelpdieren, zoals jeuk en zwelling in mond en keel, netelroos, braken of benauwdheid; de klachten beginnen meestal binnen een uur. Bij mensen met een huisstofmijtallergie die mosselen gewoon eten, kan de uitslag door kruisreactie positief zijn zonder dat er een allergie voor mosselen is. Bij mensen die mosselen zonder klachten eten, voegt de test niets toe.
Bronnen
- NVKC, allesovertesten.nl: Allergie (RAST)
- FMS Richtlijnendatabase: Allergie van de bovenste luchtwegen, module Aanvullende diagnostiek
- FMS Richtlijnendatabase: Voedselprovocatie, module Plaatsbepaling diagnostiek voedselallergie
- Thuisarts.nl: Ik heb allergie
- NHG-Standaard Voedselovergevoeligheid en coeliakie (M47)
- Stichting Voedselallergie: Weekdieren
- Stichting Voedselallergie: Schaaldieren
- Thuisarts.nl: Ik denk dat ik niet tegen bepaald voedsel kan
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen