Schildklier
Anti-Tg
Antistoffen tegen thyreoglobuline, een eiwit uit de schildklier; komen voor bij auto-immuunziekten van de schildklier.
Alles over deze analyseWat meet dit
Thyreoglobuline (Tg) is een eiwit dat alleen in de schildklier wordt gemaakt en waarin schildklierhormoon wordt opgebouwd. Bij een auto-immuunreactie tegen de schildklier kan het afweersysteem antistoffen tegen dit eiwit maken: anti-Tg. De test meet hoeveel van die antistoffen in het bloed zitten. In het ziekenhuis wordt anti-Tg vooral naast thyreoglobuline gemeten, bij de controle na verwijdering van de schildklier, omdat de antistoffen die meting kunnen verstoren.
- Aanwijzing voor een auto-immuunziekte van de schildklier, zoals de ziekte van Hashimoto
- Storing van de thyreoglobulinemeting door antistoffen (ziekenhuiscontext)
Verhoogd
Een verhoogd anti-Tg komt voor bij verschillende schildklierziekten, vooral bij auto-immuunziekten zoals de ziekte van Hashimoto en de ziekte van Graves. Ook mensen zonder schildklierziekte kunnen verhoogde anti-Tg hebben, zonder dat dit gevolgen heeft. Een verhoogde waarde zegt niets over hoe goed de schildklier nu werkt; dat laten TSH en vrij T4 zien. Bij een normale schildklierwerking betekent een verhoogd anti-Tg op zichzelf meestal niets voor de behandeling.
Verlaagd
Bij de meeste mensen is geen anti-Tg aanwezig; een lage of niet-aantoonbare waarde is normaal. Een auto-immuunziekte van de schildklier is daarmee niet uitgesloten: bij de ziekte van Hashimoto wordt vaker anti-TPO gevonden dan anti-Tg.
Voorbereiding
- Slik je biotine (vitamine B8, vaak in haar- en nagelsupplementen)? Stop daar minstens 2 dagen voor de afname mee, bij een hoge dosis 4 dagen.
Bij een afwijkende uitslag
De huisarts kijkt bij een verhoogd anti-Tg naar TSH en vrij T4. Zijn die normaal, dan volgt meestal geen verder onderzoek; bij klachten die op een schildklierstoornis wijzen kan de TSH later opnieuw worden bepaald.
Betrouwbaarheid
Anti-Tg zegt niets over hoe goed de schildklier werkt; de schildklierwerking wordt vastgesteld met TSH en vrij T4 (NHG-Standaard Schildklieraandoeningen). Volgens de NVKC is de test vooral bedoeld om te beoordelen of een thyreoglobulinemeting in het ziekenhuis betrouwbaar is. Als aanwijzing voor een auto-immuunziekte van de schildklier voegt anti-Tg weinig toe naast anti-TPO.
Beperkingen
- Ook mensen zonder schildklierziekte kunnen verhoogde anti-Tg hebben.
- Referentiewaarden en afkapwaarden verschillen per laboratorium en meetmethode; vergelijk alleen uitslagen van hetzelfde laboratorium.
- De uitslag zegt niets over de huidige schildklierwerking; zonder TSH erbij is hij lastig te duiden.
Hoe vaak komt dit voor
Een te traag werkende schildklier komt in Nederland bij ongeveer 3 tot 4 op de 100 volwassenen voor en een te snel werkende bij ongeveer 1 op de 100, beide vaker bij vrouwen. Hoe vaak anti-Tg voorkomt bij mensen zonder klachten, is niet goed bekend.
Voor wie is dit zinvol
De uitslag zegt het meest in het ziekenhuis, naast een thyreoglobulinemeting na verwijdering van de schildklier. Bij schildklierklachten laat TSH zien hoe de schildklier werkt; anti-Tg zegt daar niets over. Als aanwijzing voor een auto-immuunziekte van de schildklier zeggen TSH en anti-TPO meestal meer dan anti-Tg.
Nadelen en risico's
- Een verhoogd anti-Tg bij een normale schildklierwerking kan tot onnodige ongerustheid of onnodig vervolgonderzoek leiden.
Bronnen
Bespreek een afwijkende uitslag altijd met je huisarts. Bij een sterk afwijkende uitslag proberen wij je zo snel mogelijk te bereiken. Lees je uitslag ook zelf en neem bij twijfel contact op met je huisarts. Een test stelt geen diagnose. Lees meer over risico's en uitslagen