Uitleg

Transferrine in ontlasting: wat wordt er gemeten?

Transferrine is een eiwit uit het bloed dat ijzer vervoert. Als het in de ontlasting wordt gevonden, is er bloed of weefselvocht in de darm terechtgekomen. In dit darmpakket gebruikt het laboratorium de uitslag samen met calprotectine en lactoferrine als aanwijzing voor een ontsteking of beschadiging van het darmslijmvlies. Transferrine blijft in de darm langer stabiel dan hemoglobine.

Wat kan het signaleren?

Een ontsteking of beschadiging van het darmslijmvlies
Bloedverlies uit de darm, ook als dat al wat langer geleden is

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Positieve uitslag

Een positieve uitslag betekent dat er bloed of weefselvocht uit de darm in de ontlasting zit. Dat kan passen bij een ontsteking van het darmslijmvlies, maar ook bij een onschuldige oorzaak zoals aambeien. De test laat niet zien waar het vandaan komt, dus een positieve uitslag hoort bij de huisarts.

Negatieve uitslag

Een negatieve uitslag betekent dat er in deze portie ontlasting geen transferrine is gevonden. Dat sluit een ontsteking of bloeding niet uit.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een positieve uitslag, zeker samen met buikklachten, een veranderd ontlastingspatroon of zichtbaar bloed, beoordeelt de huisarts wat er nodig is. Dat kan lichamelijk onderzoek zijn, calprotectine in de ontlasting of een verwijzing naar de MDL-arts.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Het laboratorium bepaalt deze waarde kwalitatief, als ontstekingsmarker in een pakket met calprotectine en lactoferrine. Een positieve uitslag betekent dat er een spoor bloed in de ontlasting is gevonden; waar het bloed vandaan komt, zegt de test niet. Een negatieve uitslag sluit een bloeding of ontsteking niet uit, omdat bloedverlies met tussenpozen gaat.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Bloed uit tandvlees, neus of aambeien, menstruatiebloed en een wondje bij de anus kunnen de uitslag positief maken.
IJzertabletten en rood vlees hebben bij deze methode weinig invloed, maar een klein bloedverlies kan tussen twee porties ontlasting wisselen.
De test is niet bedoeld en niet geschikt als bevolkingsonderzoek op darmkanker; daarvoor bestaat het landelijke bevolkingsonderzoek voor mensen van 55 tot en met 75 jaar.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Alleen zinvol als onderdeel van een darmonderzoek bij klachten. Voor mensen zonder klachten van 55 tot en met 75 jaar is er het landelijke bevolkingsonderzoek darmkanker; deze test vervangt dat niet.

Hoe vaak komt het voor?

Darmklachten komen veel voor: het prikkelbaredarmsyndroom heeft volgens de richtlijn ongeveer 4 op de 100 volwassenen in Nederland. Chronische darmontstekingen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn veel zeldzamer; de richtlijn geeft daarvoor geen Nederlands cijfer. Hoe vaak een afwijkende uitslag van deze markers voorkomt bij mensen zonder klachten, is niet bekend.

FMS-richtlijn Prikkelbaredarmsyndroom (NHG en NVMDL)

Nadelen en risico's

Een positieve uitslag door een onschuldige oorzaak kan onnodige ongerustheid en vervolgonderzoek geven.
Een negatieve uitslag kan onterecht geruststellen.

Laten testen