Uitleg

Wormeitjes (feces): wat wordt er gemeten?

Bij deze test wordt de ontlasting onder de microscoop onderzocht op eitjes van wormen die in de darm leven, zoals spoelworm, zweepworm, mijnworm en lintworm. De eitjes van de in Nederland veel voorkomende kleine wormpjes (aarsmaden) worden rond de anus gelegd en zitten vaak niet in de ontlasting.

Wat kan het signaleren?

Worminfecties van de darm, zoals spoelworm, zweepworm, mijnworm en lintworm

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Positieve uitslag

Een positieve uitslag betekent dat er eitjes van een worm zijn gevonden; het uitslagrapport noemt welke soort. Volgens Thuisarts.nl merk je van de meeste darmwormen in Nederland weinig; soms geven ze buikpijn, diarree of gewichtsverlies. Na een verblijf in warmere landen kunnen ook andere wormen voorkomen, met klachten zoals buikpijn, hoesten, jeuk of koorts.

Negatieve uitslag

Een negatieve uitslag betekent dat er in dit monster geen wormeitjes zijn gevonden. Eitjes worden niet altijd uitgescheiden, en eitjes van aarsmaden liggen vooral rond de anus; een worminfectie is dus niet volledig uitgesloten.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een worminfectie schrijft de huisarts meestal een middel tegen wormen voor; bij een lintworm bepaalt het laboratorium eerst om welke soort het gaat. Worminfecties zijn niet meldingsplichtig.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Onderzoek van de ontlasting op verwekkers van darminfecties is gewoon onderzoek in Nederlandse laboratoria. Volgens de LCI-richtlijnen heeft een PCR voor de meeste verwekkers de voorkeur boven microscopie of kweek, omdat die gevoeliger is; een kweek is soms daarna nog nodig om de bacterie te typeren of te testen op gevoeligheid voor antibiotica. Volgens Thuisarts.nl heeft onderzoek van de ontlasting bij diarree vooral zin als je heel erg ziek bent of als de diarree langer dan 2 weken duurt en niet minder wordt; kortdurende diarree komt meestal door buikgriep en gaat meestal vanzelf over.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Parasieten en wormeitjes worden wisselend uitgescheiden; één monster kan een infectie missen, daarom vragen laboratoria soms monsters van meerdere dagen.
Kort na besmetting kan de verwekker nog niet aantoonbaar zijn in de ontlasting.
Hoe langer het monster onderweg is, hoe kleiner de kans op een positieve kweek.
Een PCR kan ook erfelijk materiaal vinden van een verwekker die niet meer leeft of van een infectie die al over is.

Voorbereiding

Vul de drie buisjes op drie verschillende dagen, één buisje per dag. Parasieten zitten niet elke dag in de ontlasting.
Neem geen ontlasting af tijdens je menstruatie.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Volgens Thuisarts.nl is onderzoek van de ontlasting zinvol als je heel erg ziek bent van diarree, of als de diarree langer dan 2 weken duurt en niet minder wordt, ook na een reis. Bij mensen zonder klachten zegt een positieve uitslag minder, omdat die kan passen bij dragerschap of een infectie die al over is. Zonder klachten is onderzoek vooral zinvol als de GGD daarom vraagt, bijvoorbeeld bij een uitbraak of vanwege werk in de voedselsector of de zorg.

Hoe vaak komt het voor?

Diarree komt veel voor en komt volgens Thuisarts.nl meestal door buikgriep; bacteriën en parasieten zijn minder vaak de oorzaak. Volgens de LCI-richtlijnen worden in Nederland per jaar enkele honderden tot ruim duizend infecties met bijvoorbeeld Salmonella, Shigella of Cryptosporidium in het laboratorium vastgesteld, en ligt het werkelijke aantal veel hoger omdat de meeste mensen niet worden getest. Na een reis naar een land met minder goede hygiëne is de kans op een bacteriële of parasitaire darminfectie groter.

RIVM-LCI-richtlijnen en Thuisarts.nl

Laten testen