Urine
Dysbiose organische zurenscreening
Meet organische zuren in urine. Detecteert bacteriële en gist-overgroei.
€ 195,00
Alle analyses
Darm · Urine
D-arabinitol
Een suikeralcohol die onder meer door gisten zoals Candida wordt gemaakt; niet geschikt om gist in de darm vast te stellen.
In het kort
- Gemeten in urine
- In 1 onderzoek
- Let op de voorbereiding
Uitleg
D-arabinitol: wat wordt er gemeten?
D-arabinitol is een suikeralcohol die wordt gemaakt door de meeste Candida-gisten, maar die ook in kleine hoeveelheden uit het eigen lichaam en uit voeding in de urine komt. Bij een verminderde nierfunctie stijgt de waarde. In het ziekenhuis is de verhouding tussen D- en L-arabinitol in urine onderzocht als hulpmiddel bij het opsporen van een invasieve candida-infectie (gist in het bloed of in organen) bij mensen met een sterk verzwakte afweer.
Wat kan het signaleren?
- Aanwezigheid van D-arabinitol uit het eigen lichaam, voeding of gisten; de meting maakt geen onderscheid tussen onschuldige gisten in de darm en een infectie
- Zelden: een invasieve candida-infectie; die komt vrijwel alleen voor bij mensen met een sterk verzwakte afweer, die dan al in het ziekenhuis worden behandeld
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
D-arabinitol te hoog
Een verhoogde waarde kan komen door Candida-gisten, die ook bij gezonde mensen gewoon in de darm, de mond en op de huid leven, door voeding of door een verminderde nierfunctie. Een verhoogde waarde bewijst geen 'candida-overgroei' in de darm; bij mensen met een normale afweer is dat geen erkende diagnose en de test is daarvoor niet onderzocht. Een verhoogde waarde geeft zelf geen klachten. Zelden, bij iemand met een sterk verzwakte afweer, kan een verhoogde waarde passen bij een invasieve candida-infectie.
D-arabinitol te laag
Een lage of normale waarde is de gewone uitslag en geeft geen klachten. Een lage waarde sluit een gistinfectie van huid, mond of vagina niet uit; die wordt op een andere manier vastgesteld. Verder heeft een lage waarde geen betekenis.
Bij een afwijkende uitslag
Een verhoogde waarde bij iemand met een normale afweer is voor de huisarts meestal geen reden voor vervolgonderzoek of een behandeling tegen gisten. Bij klachten die bij een gistinfectie van huid, mond of vagina passen, stelt de huisarts dat vast met lichamelijk onderzoek en zo nodig een kweek.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Onderzoek naar D-arabinitol in urine gaat over ziekenhuispatiënten met een sterk verzwakte afweer. Volgens een wetenschappelijk overzicht zijn er te weinig goede studies om de methode een vaste plaats te geven in de diagnostiek van invasieve candida-infecties. Voor mensen zonder afweerstoornis, of om 'gist in de darm' te beoordelen, is de bepaling niet onderzocht.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Een verminderde nierfunctie verhoogt de waarde, los van gisten.
- Laboratoria meten verschillend: alleen D-arabinitol, of de verhouding tussen D- en L-arabinitol; de uitslagen zijn niet onderling vergelijkbaar.
- Voeding en de concentratie van de urine beïnvloeden de uitslag.
Voorbereiding
- Eet vanaf 8 uur voor het opvangen niets. Drink de avond ervoor niet veel, niet meer dan 300 tot 500 ml.
- Vang de eerste ochtendurine op, het middelste deel van de plas.
- Stop 2 dagen van tevoren met supplementen.
- Eet de dag ervoor geen fruit, tomaten, avocado, noten of pompoen en drink geen frisdrank of wijn.
- Vang geen urine op tijdens je menstruatie.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Bij mensen met een normale afweer zegt de uitslag weinig, ook bij buikklachten, vermoeidheid of een vermoeden van 'candida in de darm', omdat de bepaling voor die situaties niet is onderzocht. De onderzochte toepassing, bij ziekenhuispatiënten met een sterk verzwakte afweer, valt buiten dit aanbod.
Hoe vaak komt het voor?
Er zijn geen Nederlandse cijfers over hoe vaak een verhoogd D-arabinitol in urine voorkomt bij mensen zonder klachten. Invasieve candida-infecties komen vrijwel alleen voor bij ernstig zieke ziekenhuispatiënten met een verzwakte afweer.
Geen Nederlandse cijfers beschikbaar; kwalitatieve beschrijving op basis van Christensson e.a.
Nadelen en risico's
- Een verhoogde waarde kan leiden tot de onterechte conclusie dat er 'candida-overgroei' is, met onnodige ongerustheid, diëten of middelen tegen schimmels.
Laten testen
D-arabinitol laten testen
D-arabinitol zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagen- UMC Utrecht, Bepalingenwijzer: Organische zuren (urine)
- ACMG technische standaard: Laboratory analysis of organic acids, 2018 update (Gallagher e.a., Genetics in Medicine)
- Verbeke e.a., Towards microbial fermentation metabolites as markers for health benefits of prebiotics (Nutrition Research Reviews, 2015)
- Erfelijkheid.nl: Stofwisselingsziektes
- RIVM, Hielprik: ziekten die de hielprik opspoort
- Christensson e.a., D-/L-arabinitol-ratio in urine bij invasieve candidiasis bij kinderen met neutropenie (J Clin Microbiol, 1997)
- Christensson e.a., D-arabinitol, a marker for invasive candidiasis (Medical Mycology, 1999; PMID 10647119)
Meer uitleg
Andere analyses: Darm
- Acetaat- en propionaatproductie
- Acetaat- en propionaatvormende bacteriën
- Akkermansia, activiteit
- Alfa-1-antitrypsine (feces)
- Anti-gliadine IgA (feces)
- Anti-transglutaminase IgA (feces)
- Aspergillus fumigatus (feces)
- Aspergillus niger (feces)
- Azijnzuur (feces)
- Azijnzuur, relatief (feces)
- Bacteroides-groep, activiteit
- Bèta-defensine 2 (feces)