Bloedafname · 2 analyses
Kobalt en chroom
Kobalt en chroom in één bloedafname. Voor mensen met een metaal-op-metaal heupprothese, als aanvulling op de controle door de orthopeed.
€ 96,00
Alle analyses
Metalen, gifstoffen en medicijnen · Bloed
Chroom (bloed)
Chroom in bloed laat zien hoeveel metaal er vrijkomt uit een metaal-op-metaal heupprothese, of na blootstelling op het werk.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Geen speciale voorbereiding
Uitleg
Chroom (bloed): wat wordt er gemeten?
De analyse meet hoeveel chroom er in je bloed zit. Chroom is een metaal dat in kleine hoeveelheden in voeding zit en dat onder andere wordt gebruikt in roestvrij staal, in legeringen voor gewrichtsprotheses en in de metaal- en cementindustrie. Bij een metaal-op-metaal heupprothese schuren metalen onderdelen langs elkaar; daarbij kunnen chroom- en kobaltdeeltjes vrijkomen die in het weefsel rond de heup en in het bloed terechtkomen. De nieren scheiden chroom uit, dus bij een verminderde nierfunctie is de waarde hoger.
Wat kan het signaleren?
- Slijtage of corrosie van een metaal-op-metaal heupprothese, naast kobalt, als onderdeel van de controle door de orthopeed
- Blootstelling aan chroom op het werk
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Chroom (bloed) te hoog
Bij mensen met een metaal-op-metaal heupprothese is de waarde vaak hoger dan bij mensen zonder zo'n prothese; een licht verhoogde waarde is dan niet ongewoon. Een oplopende of duidelijk verhoogde waarde kan passen bij extra slijtage of een slecht functionerende prothese, maar de orthopeed kijkt daarvoor vooral naar kobalt en naar het hele beeld van klachten, röntgenfoto en scan. Ook supplementen met chroom, een verminderde nierfunctie en blootstelling op het werk, bijvoorbeeld bij lassen of verchromen, verhogen de waarde.
Chroom (bloed) te laag
Een lage of niet meetbare waarde is normaal. Volgens het Voedingscentrum komen tekorten aan chroom in Nederland voor zover bekend niet voor, dus een lage uitslag is geen reden voor een supplement. Bij een metaal-op-metaal heupprothese past een lage waarde bij weinig slijtage, maar er kunnen ook bij een normale bloedwaarde reacties in het weefsel rond de prothese voorkomen.
Bij een afwijkende uitslag
Een verhoogde of oplopende waarde bij een metaal-op-metaal heupprothese is een reden om contact op te nemen met de orthopeed, die de uitslag samen met kobalt, klachten en beeldvorming beoordeelt. Bij blootstelling op het werk loopt het vervolg via de bedrijfsarts.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Chroom in bloed zegt iets over hoeveel metaal er vrijkomt, maar niet over hoe het weefsel rond de prothese reageert. Volgens de NOV is kobalt de belangrijkste bloedwaarde bij de controle van een metaal-op-metaal prothese en is chroom een eventuele aanvulling. De NOV noemt eigen grenswaarden voor die controle; de referentiewaarde van het laboratorium geldt voor mensen zonder prothese en is daarom niet de juiste maat voor iemand met een metaal-op-metaal heup. Bij mensen zonder prothese of blootstelling zegt de meting weinig en is ze geen onderzoek naar een tekort.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Bij de afname kan een kleine hoeveelheid chroom uit de naald of het buisje in het bloed komen; roestvrij staal bevat chroom. Dat kan de uitslag licht verhogen.
- Een verminderde nierfunctie verhoogt de waarde, omdat chroom via de nieren wordt uitgescheiden.
- Supplementen met chroom (bijvoorbeeld chroompicolinaat) verhogen de waarde.
- Laboratoria meten in verschillende eenheden (nmol/l of µg/l) en in serum of volbloed; uitslagen zijn alleen goed te vergelijken als dezelfde methode is gebruikt.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol voor mensen met een metaal-op-metaal heupprothese, samen met kobalt, als aanvulling op de controle door de orthopeed, en voor mensen die op het werk met chroom in aanraking komen. Bij mensen zonder prothese en zonder blootstelling voegt de meting niets toe; ze is niet geschikt om een chroomtekort of de werking van een supplement te beoordelen. Een chroomallergie wordt met een plakproef vastgesteld, niet met bloedonderzoek.
Hoe vaak komt het voor?
Tot 2012 zijn in Nederland duizenden metaal-op-metaal heupprothesen geplaatst; sinds het NOV-advies van 2012 vrijwel niet meer. Klachten door chroom uit een heupprothese buiten de heup zijn niet goed beschreven. Een chroomtekort komt in Nederland voor zover bekend niet voor.
LROI en Voedingscentrum
Nadelen en risico's
- Een uitslag boven de referentiewaarde van het laboratorium kan onnodige ongerustheid geven, terwijl die waarde voor mensen met een metaal-op-metaal prothese niet de juiste maat is.
- Een normale waarde kan onterecht geruststellen, omdat reacties rond de prothese ook bij een lage bloedwaarde voorkomen.
Laten testen
Chroom (bloed) laten testen
Chroom (bloed) zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Metalen, gifstoffen en medicijnen
- 11-OH-THC
- Aluminium (bloed)
- Aluminium (urine)
- Amfetamines (urine)
- Arseen (bloed)
- Arseen (urine)
- Arseen in haar
- Barbituraten (urine)
- Benzodiazepinen (urine)
- Cadmium (bloed)
- Cadmium (urine)
- Cannabis-screening (THC)