Bloedafname
Rapamycine / Sirolimus
Uw persoonlijke Rapamycine/Sirolimus-niveaus met onze gespecialiseerde bloedtest; ideaal voor het optimaliseren van uw dosering en het minimaliseren van bijwerkingen.
€ 100,00
Alle analyses
Metalen, gifstoffen en medicijnen · Bloed
Sirolimus (bloed)
De sirolimusspiegel controleert de dosering bij mensen die dit afweeronderdrukkende medicijn gebruiken na een transplantatie.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Let op de voorbereiding
Uitleg
Sirolimus (bloed): wat wordt er gemeten?
De analyse meet hoeveel sirolimus er in je bloed zit. Sirolimus, ook bekend als rapamycine, remt de afweer en wordt vooral gebruikt om afstoting van een getransplanteerde nier te voorkomen; daarnaast wordt het bij enkele zeldzame aandoeningen gebruikt. De meting gebeurt in volbloed, omdat sirolimus zich grotendeels in de rode bloedcellen bevindt. Het gaat om een dalspiegel: bloed dat vlak voor de volgende dosis wordt afgenomen.
Wat kan het signaleren?
- Of de dosering sirolimus in het gebied ligt dat de behandelaar wil bij iemand die dit middel gebruikt
- Een te lage spiegel, met een groter risico op afstoting van een transplantaatorgaan
- Een te hoge spiegel, met een groter risico op bijwerkingen
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Sirolimus (bloed) te hoog
Een te hoge spiegel geeft meer kans op bijwerkingen van sirolimus, onder andere op bloedbeeldafwijkingen, verhoogde vetten in het bloed, vochtophoping en slechtere wondgenezing. Ook een sterkere onderdrukking van de afweer en daardoor meer kans op infecties hoort daarbij. Welke spiegel te hoog is hangt af van het soort transplantatie, de tijd sinds de transplantatie en de andere medicijnen; dat beoordeelt de behandelaar.
Sirolimus (bloed) te laag
Een te lage spiegel betekent dat de afweer minder wordt geremd dan bedoeld, met meer kans op afstoting van het getransplanteerde orgaan. Een lage waarde kan komen door een te lage dosering, een gemiste dosis, een wisselwerking met een ander medicijn of door slechte opname. Bij iemand die geen sirolimus gebruikt is er geen sirolimus in het bloed aantoonbaar; dat is verwacht en betekent niets.
Bij een afwijkende uitslag
De behandelaar past op geleide van de spiegel de dosering aan en herhaalt de meting, vaker na een verandering van dosering of medicatie. Bij aanwijzingen voor afstoting of voor ernstige bijwerkingen volgt beoordeling in het transplantatiecentrum.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Sirolimus wordt gedoseerd op geleide van de bloedspiegel, omdat de hoeveelheid in het bloed bij dezelfde dosis sterk per persoon verschilt. De meting is alleen te duiden als een dalspiegel, vlak voor de volgende dosis, en in samenhang met de andere afweeronderdrukkende medicijnen. Bij iemand die sirolimus niet gebruikt heeft de uitslag geen betekenis.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Alleen een dalspiegel vlak voor de volgende dosis is te vergelijken met de streefwaarden; op een ander tijdstip is de uitslag niet bruikbaar.
- Sirolimus wordt in de lever afgebroken via een route die veel medicijnen beïnvloeden; onder andere bepaalde antibiotica, schimmelmiddelen, anti-epileptica en grapefruitsap veranderen de spiegel.
- De meting gebeurt in volbloed; een uitslag uit serum of plasma is niet vergelijkbaar.
- Laboratoria gebruiken verschillende methoden, waardoor uitslagen tussen laboratoria kunnen verschillen.
Voorbereiding
- Laat je bloed afnemen vlak voor je volgende dosis sirolimus en neem die dosis pas na de afname.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Dit is geen preventief onderzoek. De bepaling is bedoeld voor mensen die sirolimus gebruiken; de behandelaar in het ziekenhuis vraagt de spiegel aan en beoordeelt hem. Voor mensen die het middel niet gebruiken heeft de meting geen betekenis.
Hoe vaak komt het voor?
In Nederland vinden per jaar ongeveer duizend niertransplantaties plaats, naast transplantaties van andere organen. Alle mensen met een getransplanteerd orgaan gebruiken afweeronderdrukkende medicijnen; sirolimus is daarvan een van de minder gebruikte middelen.
Nederlandse Transplantatie Stichting
Nadelen en risico's
- Een meting op het verkeerde tijdstip of in het verkeerde buisje geeft een uitslag die niet te duiden is en kan tot een verkeerde dosisaanpassing leiden.
- Een spiegel die buiten het behandelteam om wordt bepaald, mist de context van de andere medicijnen en de tijd sinds de transplantatie.
Laten testen
Sirolimus (bloed) laten testen
Sirolimus (bloed) zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Metalen, gifstoffen en medicijnen
- Arseen (bloed)
- Arseen in haar
- Cadmium (bloed)
- CDT
- Codeïne (urine)
- Cotinine (bloed)
- Cotinine (urine)
- Kwik (bloed)
- Kwik (urine)
- Kwik in haar
- Lithium (bloed)
- Lood