Bloedafname
TSH‑receptorantistoffen (TRAb)
TRAb; bij Graves en schildklierdiagnostiek.
€ 53,00
Alle analyses
Schildklier · Bloed
TSH-receptorantistoffen (TRAb)
Antistoffen die de schildklier aanzetten tot te veel hormoon; tonen de ziekte van Graves aan bij een te snel werkende schildklier.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Let op de voorbereiding
Uitleg
TSH-receptorantistoffen (TRAb): wat wordt er gemeten?
De schildklier heeft receptoren waarop het hormoon TSH uit de hypofyse aangrijpt. Bij de ziekte van Graves maakt het afweersysteem antistoffen tegen deze TSH-receptor (TRAb). Die werken net als TSH en zetten de schildklier aan tot het maken van te veel schildklierhormoon. Zelden remmen de antistoffen de schildklier juist. De test meet de hoeveelheid van deze antistoffen in het bloed.
Wat kan het signaleren?
- Ziekte van Graves als oorzaak van een te snel werkende schildklier (hyperthyreoïdie)
- Verhoogd risico op schildklierproblemen bij het ongeboren kind, bij zwangeren die de ziekte van Graves hebben of hebben gehad
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
TSH-receptorantistoffen (TRAb) te hoog
Aantoonbare TSH-receptorantistoffen bij een te snel werkende schildklier zijn volgens de NHG-Standaard bewijzend voor de ziekte van Graves, een auto-immuunziekte die vooral bij vrouwen op jonge en middelbare leeftijd voorkomt. Klachten die erbij horen zijn hartkloppingen, gejaagdheid, trillen, veel zweten, last van warmte en afvallen; soms ook oogklachten. Na een geslaagde behandeling kunnen de antistoffen nog lang aanwezig blijven. Tijdens een zwangerschap kunnen ze via de placenta de schildklier van het kind aanzetten, ook als de moeder zelf geen klachten heeft. Licht verhoogde waarden komen soms ook voor bij andere auto-immuunziekten zonder ziekte van Graves.
TSH-receptorantistoffen (TRAb) te laag
Een negatieve of lage waarde is normaal. Bij een te snel werkende schildklier maakt een negatieve uitslag de ziekte van Graves minder waarschijnlijk; dan komen andere oorzaken in beeld, zoals een schildklier met knobbels die zelfstandig hormoon maken, een tijdelijke schildklierontsteking of medicijnen.
Bij een afwijkende uitslag
Bij aantoonbare antistoffen en een te snel werkende schildklier bespreekt de huisarts de behandeling of verwijst naar de internist. Zwangeren met aantoonbare antistoffen worden volgens de NHG-Standaard verwezen naar de gynaecoloog en de internist.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Volgens de NHG-Standaard is de test bedoeld voor mensen bij wie een te snel werkende schildklier (verlaagde TSH, verhoogd vrij T4) is vastgesteld of vermoed, om de ziekte van Graves aan te tonen, en voor zwangeren met de ziekte van Graves in de voorgeschiedenis. Bij mensen met een normale TSH heeft de test weinig betekenis. Laboratoria in Nederland gebruiken verschillende tests met verschillende afkapwaarden.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Afkapwaarden verschillen per laboratorium en meetmethode; vergelijk alleen uitslagen van hetzelfde laboratorium.
- Na behandeling van de ziekte van Graves kunnen de antistoffen nog lang aantoonbaar zijn, ook bij een normale schildklierwerking.
- Licht verhoogde waarden zijn niet specifiek en komen soms voor bij andere auto-immuunziekten.
Voorbereiding
- Slik je biotine (vitamine B8, vaak in haar- en nagelsupplementen)? Stop daar minstens 2 dagen voor de afname mee, bij een hoge dosis 4 dagen.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol bij een vastgestelde of vermoede te snel werkende schildklier, om de oorzaak te vinden, en bij een zwangerschap of zwangerschapswens bij vrouwen die de ziekte van Graves hebben of hebben gehad. Bij mensen zonder klachten en met een normale TSH zegt de uitslag weinig; bij klachten laat TSH eerst zien of de schildklier te snel werkt.
Hoe vaak komt het voor?
Een te snel werkende schildklier komt in Nederland bij ongeveer 1 op de 100 volwassenen voor, vaker bij vrouwen. Bij 70 tot 80 op de 100 van hen is volgens de NHG-Standaard de ziekte van Graves de oorzaak.
NIVEL Zorgregistraties Eerste Lijn en NHG-Standaard Schildklieraandoeningen
Nadelen en risico's
- Een licht verhoogde waarde bij een normale schildklierwerking kan onrust en vervolgonderzoek geven zonder dat er sprake is van de ziekte van Graves.
Laten testen
TSH-receptorantistoffen (TRAb) laten testen
TSH-receptorantistoffen (TRAb) zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Schildklier
- Anti-Tg
- Anti-TPO
- Reverse T3
- T3 (totaal)
- Thyreoglobuline
- Thyroxine-bindend globuline
- Totaal T4
- TSH
- Vrij T3
- Vrij T4