Lactoferrine (feces)

Lactoferrine (feces) te hoog

Een verhoogd lactoferrine wijst op ontstekingscellen in de darm. Dat kan passen bij een chronische darmontsteking zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, zeker bij langdurige diarree, bloed of slijm bij de ontlasting en afvallen. Een verhoogde waarde komt ook voor bij een darminfectie door bacteriën en bij gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's). Bij baby's die borstvoeding krijgen is de waarde hoger, omdat moedermelk veel lactoferrine bevat. Zelden: een darmpoliep of darmkanker.

Lactoferrine (feces) te laag

Een lage waarde maakt een actieve ontsteking van de darmwand minder waarschijnlijk. Bij terugkerende buikpijn met een wisselende ontlasting past dat eerder bij het prikkelbaredarmsyndroom. Voor het uitsluiten van een chronische darmontsteking zijn de afkapwaarden van calprotectine beter vastgelegd dan die van lactoferrine.

Zinvol voor

Bij mensen zonder klachten zegt een afwijkende uitslag weinig, omdat de betekenis niet vaststaat en een voorbijgaande infectie of een pijnstiller de waarde kan verhogen. Bij langdurige diarree of buikklachten gebruikt de huisarts calprotectine in de ontlasting om een chronische darmontsteking uit te sluiten, en een bloedtest bij een vermoeden van coeliakie. Bij bloed bij de ontlasting, onbedoeld afvallen, nachtelijke diarree of nieuwe darmklachten na je 50e is dit onderzoek geen vervanging voor een bezoek aan de huisarts.

Hoe vaak komt het voor?

Darmklachten komen veel voor: het prikkelbaredarmsyndroom heeft volgens de richtlijn ongeveer 4 op de 100 volwassenen in Nederland. Chronische darmontstekingen zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn veel zeldzamer; de richtlijn geeft daarvoor geen Nederlands cijfer. Hoe vaak een afwijkende uitslag van deze markers voorkomt bij mensen zonder klachten, is niet bekend.

FMS-richtlijn Prikkelbaredarmsyndroom (NHG en NVMDL)