Bloedafname
Calcium (albumine‑gecorrigeerd)
Albumine‑gecorrigeerd calcium; calciumbalans.
€ 32,00
Alle analyses
Vitaminen, mineralen en aminozuren · Bloed
Calcium (albumine-gecorrigeerd)
Berekende schatting van het vrije, werkzame calcium uit calcium en albumine; vooral nuttig als het albumine afwijkt.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Geen speciale voorbereiding
Uitleg
Calcium (albumine-gecorrigeerd): wat wordt er gemeten?
Deze waarde wordt niet gemeten maar door het laboratorium berekend uit twee metingen: het totale calcium en het eiwit albumine. Een groot deel van het calcium in het bloed zit vast aan albumine; alleen het vrije (geïoniseerde) deel is werkzaam. Is het albumine laag, dan is het totale calcium ook lager, terwijl het vrije calcium normaal kan zijn. De berekening schat hoeveel vrij, werkzaam calcium er is. De uitslag is daardoor een ander getal dan totaal calcium en niet te vergelijken met een uitslag van totaal calcium.
Wat kan het signaleren?
- Een te hoog calcium (hypercalciëmie) dat bij een laag albumine pas na correctie zichtbaar wordt
- Een laag totaal calcium dat na correctie normaal blijkt, omdat alleen het albumine laag is
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Calcium (albumine-gecorrigeerd) te hoog
Een verhoogd gecorrigeerd calcium kan betekenen dat het werkzame calcium te hoog is. De oorzaken zijn dezelfde als bij een verhoogd totaal calcium: meestal een te actieve bijschildklier (primaire hyperparathyreoïdie), soms hoge doseringen vitamine D of calcium, thiazideplaspillen of lithium. Bij een laag albumine rekenen correctieformules het calcium echter soms te hoog uit, afhankelijk van de meetmethode voor albumine. Een licht verhoogde uitslag is dus niet altijd een echt verhoogd calcium. Zelden: een kwaadaardige aandoening, zoals uitzaaiingen in het bot of de ziekte van Kahler (een beenmergziekte).
Calcium (albumine-gecorrigeerd) te laag
Een verlaagd gecorrigeerd calcium past bij een echt te laag calcium (hypocalciëmie), bijvoorbeeld door een tekort aan vitamine D of magnesium, een verminderde nierfunctie, slechte opname in de darm of een te traag werkende bijschildklier. Omdat de correctie al rekening houdt met het albumine, is een laag albumine hier geen verklaring meer. Bij een hoog albumine kan de formule het calcium wel iets te laag inschatten. Klachten die erbij kunnen horen zijn tintelingen in de vingers en rond de mond, spierkrampen en spiertrekkingen.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een afwijkend gecorrigeerd calcium herhaalt de huisarts calcium en albumine en bepaalt zo nodig het bijschildklierhormoon (PTH), fosfaat, de nierfunctie en vitamine D. Bij twijfel over de berekening, bijvoorbeeld bij een sterk verlaagd albumine, kan het vrije calcium in het ziekenhuis direct worden gemeten.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Het gecorrigeerde calcium is een berekende schatting van het vrije, werkzame calcium en minder nauwkeurig dan een directe meting van het vrije (geïoniseerde) calcium; correctieformules rekenen de waarde soms te hoog uit. Omdat de uitkomst het vrije calcium benadert, liggen de getallen en grenswaarden anders dan bij totaal calcium en zijn ze daar niet mee te vergelijken. Bij een normaal albumine voegt de berekening weinig toe boven het gemeten totale calcium. De uitkomst hangt sterk af van de formule en de meetmethode voor albumine: Nederlands onderzoek bij tien ziekenhuislaboratoria liet zien dat veelgebruikte formules uit de literatuur te sterk corrigeren, en adviseert elk laboratorium een eigen correctiefactor. Bij twijfel geeft een directe meting van het vrije (geïoniseerde) calcium in het ziekenhuis meer zekerheid.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Laboratoria gebruiken verschillende formules; sommige schatten het vrije calcium, andere rekenen totaal calcium om naar een normaal albumine. Uitslagen van verschillende laboratoria, en een eerdere uitslag van totaal calcium, zijn daardoor niet met deze uitslag te vergelijken.
- Bij de albuminemethode broomcresolpurper overschatten de gangbare formules het calcium, vooral bij een laag albumine.
- Bij een zeer laag albumine, nierziekte of dialyse is de berekening minder betrouwbaar.
- Alles wat het totale calcium beïnvloedt, zoals lang stuwen, vitamine D, calciumtabletten en thiazideplaspillen, werkt ook door in de berekende waarde.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol als het albumine afwijkt, bijvoorbeeld bij lever- of nierziekte, ondervoeding of na langdurige ziekte, en als aanvulling bij een afwijkend totaal calcium. Bij gezonde volwassenen met een normaal albumine voegt de berekening weinig toe boven het gewone calcium.
Hoe vaak komt het voor?
Een duidelijk verlaagd albumine, waarbij de correctie het meest uitmaakt, komt bij gezonde volwassenen weinig voor. In één Nederlands ziekenhuislaboratorium daalde het aandeel gecorrigeerde calciumuitslagen boven de referentiewaarde van 14 naar 4 procent na de overstap naar een eigen correctiefactor. De gekozen formule bepaalt dus mede hoe vaak een verhoogd calcium wordt gevonden.
Laboratoriumgeneeskunde (NVKC, 2018)
Nadelen en risico's
- Een formule die te sterk corrigeert kan een normaal calcium als verhoogd laten zien; dat kan tot onnodige ongerustheid en onnodig onderzoek naar de bijschildklier leiden.
Laten testen
Calcium (albumine-gecorrigeerd) laten testen
Calcium (albumine-gecorrigeerd) zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagen- Laboratoriumgeneeskunde (NVKC, 2018): Keuze van correctiefactoren voor totaal calcium in relatie tot de analytische methode voor albumine
- Nederlandse Internisten Vereniging, Het Acute Boekje: Hypercalciëmie
- Nederlandse Internisten Vereniging, Het Acute Boekje: Hypocalciëmie
- NVKC, allesovertesten.nl: Calcium
- Medlab Stein, leistungsverzeichnis: Calcium, korrigiertes (Albumin)
Meer uitleg
Andere analyses: Vitaminen, mineralen en aminozuren
- AC/FC-ratio
- Acylcarnitine
- Alanine
- Antistoffen tegen intrinsic factor
- Arginine
- Calcium
- Carnitine totaal
- Carnitine vrij
- Co-enzym Q10
- Fenylalanine
- Foliumzuur
- Glutamine (urine)