Uitleg

Fibrinogeen: wat wordt er gemeten?

Fibrinogeen is een eiwit dat de lever maakt en dat nodig is voor de bloedstolling. Bij een wond zet het lichaam fibrinogeen om in fibrine: draden die samen met bloedplaatjes een stolsel vormen en de bloeding stoppen. Fibrinogeen is ook een acutefase-eiwit: bij een ontsteking, infectie, operatie of verwonding maakt de lever er tijdelijk meer van. De waarde zegt dus iets over de stolling en iets over ontsteking.

Wat kan het signaleren?

Tekort aan fibrinogeen bij een bloedingsneiging, ernstige leverziekte of een ernstig verbruik van stollingsfactoren
Ontsteking of weefselschade, als acutefase-eiwit
Zelden: een erfelijke stoornis in de aanmaak of werking van fibrinogeen

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Fibrinogeen te hoog

Een verhoogd fibrinogeen past volgens de NVKC meestal bij een ontsteking, infectie, verwonding of operatie in de voorafgaande weken; de waarde wordt weer normaal als dat voorbij is. Ook roken, overgewicht, zwangerschap, de pil en een hogere leeftijd gaan samen met een hogere waarde. In onderzoek hangt een hoger fibrinogeen samen met een iets hoger risico op hart- en vaatziekten, maar dat betekent niet dat een hoge waarde bij jou tot een hartinfarct of trombose leidt. Een verhoogde waarde geeft zelf geen klachten.

Fibrinogeen te laag

Een verlaagd fibrinogeen betekent volgens de NVKC dat er minder van deze stollingsfactor is, waardoor bloed minder goed kan stollen. Oorzaken zijn een ernstige leverziekte, een groot bloedverlies, stolseloplossende medicijnen en een ernstige ontsporing van de stolling bij zeer zieke mensen. Zelden is er een erfelijk tekort. Klachten die erbij kunnen horen zijn snel blauwe plekken, lang nabloeden na een wondje of tandartsbehandeling en veel bloedverlies bij de menstruatie. Een licht verlaagde waarde zonder klachten heeft meestal geen gevolgen.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een verhoogd fibrinogeen zonder klachten volgt meestal geen apart onderzoek; de huisarts kan de meting herhalen als een recente infectie of ontsteking voorbij is, eventueel samen met CRP. Bij een verlaagd fibrinogeen of een bloedingsneiging volgt aanvullend stollingsonderzoek en zo nodig verwijzing naar de internist-hematoloog.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Als maat voor het risico op hart- en vaatziekten voegt fibrinogeen weinig toe aan leeftijd, geslacht, roken, bloeddruk en cholesterol; de FMS-richtlijn Cardiovasculair risicomanagement noemt fibrinogeen als ontstekingsmarker met weinig extra waarde voor de risicoschatting. Omdat fibrinogeen stijgt bij elke ontsteking, zegt een losse verhoogde waarde weinig over de oorzaak. Bij onderzoek naar een bloedingsneiging wordt fibrinogeen samen met andere stollingstesten beoordeeld.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Een infectie, ontsteking, operatie of verwonding in de weken voor de afname verhoogt de waarde tijdelijk.
Roken, zwangerschap, de pil en hormoonbehandeling verhogen fibrinogeen.
Een moeizame afname of een buisje dat niet goed gevuld is, kan de uitslag verstoren; stollingsbepalingen zijn gevoelig voor de afname.
Stolseloplossende medicijnen verlagen de waarde.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Zinvol bij een bloedingsneiging, zoals snel blauwe plekken of lang nabloeden, meestal samen met andere stollingstesten, en bij een ernstige leverziekte. Bij gezonde volwassenen zegt een losse waarde weinig, en voor het schatten van het risico op hart- en vaatziekten zijn bloeddruk, cholesterol, roken en glucose belangrijker. Als ontstekingsmaat is CRP gebruikelijker.

Hoe vaak komt het voor?

Er zijn geen Nederlandse cijfers over hoe vaak een afwijkend fibrinogeen voorkomt. Een tijdelijk verhoogde waarde door een ontsteking of infectie komt vaak voor. Een erfelijk tekort aan fibrinogeen is zeer zeldzaam.

NVKC, allesovertesten.nl; geen Nederlands registratiecijfer beschikbaar

Nadelen en risico's

Een verhoogd fibrinogeen kan ten onrechte ongerust maken over hart- en vaatziekten of trombose, terwijl de waarde voor die vraag weinig zegt.
Een tijdelijk verhoogde waarde door een recente infectie kan tot onnodig vervolgonderzoek leiden.

Laten testen

Fibrinogeen laten testen

Fibrinogeen zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.

Bloedafname
Fibrinogeen
Fibrinogeen; bloedstolling.
€ 17,00

Onderbouwing

Bronnen

Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.

Meer over risico's en uitslagen

Meer uitleg

Andere analyses: Stolling

Alle analyses