Uitleg

Babesia microti IgG: wat wordt er gemeten?

Babesia is een eencellige parasiet die verwant is aan de malariaparasiet en die rode bloedcellen binnendringt. Mensen kunnen de parasiet oplopen via een tekenbeet, en heel zelden via een bloedtransfusie. Deze test meet IgG-antistoffen tegen Babesia microti, de soort die vooral in Noord-Amerika bij mensen ziekte veroorzaakt. IgG komt later op gang dan IgM en blijft daarna lang aantoonbaar, dus de test toont vooral contact met de parasiet aan, niet of die er nu nog is.

Wat kan het signaleren?

Een doorgemaakt contact met de parasiet Babesia microti
Ondersteuning van het onderzoek naar babesiose bij koorts en bloedarmoede door afbraak van rode bloedcellen na een tekenbeet of een verblijf in Noord-Amerika

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Positieve uitslag

Een positieve uitslag betekent dat er antistoffen tegen Babesia microti zijn gevonden. Dat zegt dat je afweersysteem ooit contact heeft gehad met de parasiet, niet dat je nu besmet bent; antistoffen blijven lang aantoonbaar. In Nederland komt babesiose bij mensen vrijwel niet voor, dus bij iemand die nooit in een gebied is geweest waar de ziekte vaker voorkomt is een positieve uitslag vaker onterecht dan terecht. Om een actieve infectie aan te tonen kijkt het laboratorium naar de parasiet zelf in een bloeduitstrijkje of met een PCR.

Negatieve uitslag

Een negatieve uitslag maakt een doorgemaakte infectie met deze parasiet onwaarschijnlijk. In de eerste week na de besmetting kan de test nog negatief zijn terwijl er wel een infectie is; IgG komt pas na een paar weken op gang. Bij acute klachten met koorts en bloedarmoede is een bloeduitstrijkje of PCR de aangewezen test, niet een antistoftest.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een positieve uitslag en passende klachten laat de arts een bloeduitstrijkje of PCR doen om te kijken of de parasiet echt aanwezig is, meestal in overleg met een arts-microbioloog; bij een ernstig beloop volgt behandeling in het ziekenhuis. Babesiose is in Nederland niet meldingsplichtig.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Voor deze antistoffen zijn geen afgesproken grenswaarden, en de betekenis van een positieve uitslag bij mensen in Nederland is weinig onderzocht. Babesiose bij mensen komt in Nederland vrijwel niet voor: de eerste patiënt die de infectie in Nederland opliep werd in september 2023 gemeld. Bovendien is deze test gericht op Babesia microti, terwijl de Babesia-soorten in Nederlandse teken meestal andere soorten zijn, zodat een infectie hier ook gemist kan worden. Een antistoftest toont de afweerreactie aan, niet de parasiet; voor een actieve infectie is microscopisch onderzoek of PCR nodig.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

IgG-antistoffen blijven na contact lang aantoonbaar en zeggen niets over een actieve infectie.
De test is gericht op Babesia microti; andere Babesia-soorten die in Nederlandse teken voorkomen worden mogelijk gemist.
In de eerste weken na de besmetting kan de uitslag nog negatief zijn.
Kruisreactie met antistoffen tegen verwante parasieten, waaronder malariaparasieten, is mogelijk.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Kan zinvol zijn bij koorts met bloedarmoede door afbraak van rode bloedcellen, geelzucht of donkere urine, bij iemand die een tekenbeet heeft gehad of in Noord-Amerika is geweest, en zeker bij mensen zonder milt of met een verminderde afweer. Niet zinvol als algemene controle na een tekenbeet of bij mensen zonder klachten: de ziekte komt in Nederland vrijwel niet voor en een positieve uitslag is dan vrijwel altijd onterecht.

Hoe vaak komt het voor?

Babesiose bij mensen komt in Nederland vrijwel niet voor. Een klein deel van de Nederlandse teken draagt de parasiet bij zich, maar de eerste patiënt die de infectie in Nederland opliep werd pas in september 2023 gemeld. Veel besmette mensen krijgen geen klachten; als ze die wel krijgen, gaat het meestal om griepachtige klachten met koude rillingen, koorts, zweten, misselijkheid en moeheid. Mensen zonder milt, met een zwak afweersysteem of met een andere ziekte hebben een grotere kans op een ernstig beloop.

RIVM

Nadelen en risico's

Omdat de ziekte in Nederland vrijwel niet voorkomt, is een positieve uitslag bij iemand zonder klachten bijna altijd onterecht en leidt die tot onnodige ongerustheid en onnodig vervolgonderzoek.
Een negatieve uitslag kan onterecht geruststellen, omdat de test op één soort is gericht en andere Babesia-soorten kan missen.

Laten testen