Bloedafname
CMV (IgG en IgM)
CMV‑IgM en IgG; recente of doorgemaakte infectie.
€ 45,00
Alle analyses
Infecties · Bloed
CMV IgG
Antistoffen die laten zien of je ooit een infectie met het cytomegalovirus (CMV) hebt doorgemaakt.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Geen speciale voorbereiding
Uitleg
CMV IgG: wat wordt er gemeten?
Het cytomegalovirus (CMV) is een herpesvirus dat wordt overgedragen via speeksel, urine en andere lichaamsvloeistoffen, vooral van jonge kinderen. Na een infectie blijft het virus in rust in het lichaam en kan het later weer actief worden, meestal zonder klachten. IgG-antistoffen (afweereiwitten) verschijnen kort na de IgM-antistoffen en blijven levenslang aantoonbaar. Een positieve IgG laat dus zien dat je CMV ooit hebt gehad, niet wanneer.
Wat kan het signaleren?
- Doorgemaakte CMV-infectie; het virus is in rust in het lichaam aanwezig
- Geen eerdere infectie: kans op een eerste infectie, van belang bij een kinderwens of zwangerschap
- Samen met IgM en een aviditeitstest: aanwijzing voor een recente infectie
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Positieve uitslag
Een positieve uitslag betekent dat je ooit een CMV-infectie hebt doorgemaakt, meestal zonder het te merken. De antistoffen beschermen niet volledig: het virus kan weer actief worden en je kunt besmet raken met een ander type CMV. Tijdens een zwangerschap kan het kind daardoor toch besmet raken, maar die kans is veel kleiner (0,2 tot 2 procent) dan bij een eerste infectie tijdens de zwangerschap (ongeveer 30 procent). Is IgM ook positief, dan kan het om een recente infectie gaan en is aanvullend onderzoek nodig.
Negatieve uitslag
Een negatieve uitslag betekent meestal dat je nog geen CMV-infectie hebt gehad. Dat is gewoon: ongeveer 60 op de 100 vrouwen in de vruchtbare leeftijd heeft geen antistoffen. Er is geen vaccin. In de bevolking is de kans op een eerste CMV-infectie tijdens de zwangerschap minder dan 1 procent; goede handhygiëne na contact met speeksel en urine van jonge kinderen verkleint die kans. Kort na een besmetting kan de test nog negatief zijn.
Bij een afwijkende uitslag
Een positieve IgG zonder IgM vraagt meestal geen vervolg. Bij een positieve IgM of een vermoeden van een recente infectie tijdens de zwangerschap laat de huisarts of verloskundige aanvullend bloedonderzoek doen en verwijst naar de gynaecoloog. CMV is niet meldingsplichtig.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
De IgG-bepaling laat betrouwbaar zien of iemand ooit met CMV besmet is geweest, maar niet wanneer; daarvoor zijn IgM, een aviditeitstest of vergelijking met eerder afgenomen bloed nodig. Volgens de LCI-richtlijn CMV-infectie is een positieve IgG geen garantie dat het ongeboren kind beschermd is, omdat heractivering en herinfectie voorkomen. Omdat er geen behandeling is die overdracht naar het ongeboren kind voorkomt, verandert een uitslag vóór of tijdens een zwangerschap zonder klachten weinig aan het advies.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Kort na een eerste besmetting kan IgG nog niet aantoonbaar zijn.
- Na een bloedtransfusie of toediening van immunoglobulinen kunnen tijdelijk antistoffen van donoren worden meegemeten.
- Testen en afkapwaarden verschillen per laboratorium; een zwak positieve uitslag is soms lastig te duiden.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
De uitslag zegt het meest bij klachten die op een CMV-infectie kunnen wijzen, zoals langdurige koorts, moeheid en gezwollen klieren, bij een zwangere met een vermoeden van een infectie, en bij mensen met een verminderde afweer of vóór een transplantatie. Als algemene test vóór of tijdens de zwangerschap, ook voor werknemers in de zorg of kinderopvang, heeft de uitslag weinig gevolgen: handhygiëne is voor iedereen het advies, ongeacht de uitslag. Ook na een mogelijk contact met CMV tijdens de zwangerschap zegt een antistoftest weinig.
Hoe vaak komt het voor?
Ongeveer 40 op de 100 vrouwen in de vruchtbare leeftijd in Nederland heeft antistoffen tegen CMV; bij vrouwen met een Caribische of mediterrane achtergrond is dat veel vaker. Ongeveer 1 op de 200 pasgeborenen heeft een aangeboren CMV-infectie, zo'n 1000 kinderen per jaar, van wie ongeveer 180 blijvende gevolgen houden, zoals slechthorendheid of een achterstand in de ontwikkeling.
LCI-richtlijn CMV-infectie (RIVM)
Nadelen en risico's
- Een positieve IgG kan ten onrechte het idee geven dat een ongeboren kind volledig beschermd is.
- Zonder klachten of zwangerschap heeft de uitslag weinig gevolgen, maar kan hij wel onnodige vragen of vervolgonderzoek oproepen.
Laten testen
CMV IgG laten testen
CMV IgG zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Infecties
- Andere schimmels (vaginale uitstrijk)
- Anti-HBs (hepatitis B-antistoffen, titer)
- Antistreptolysine titer (AST)
- Aspergillus fumigatus (vaginale uitstrijk)
- Aspergillus fumigatus IgG
- Aspergillus niger (vaginale uitstrijk)
- Aspergillus-antigeen (galactomannan)
- Babesia microti IgG
- Bartonella henselae IgG (kattenkrabziekte)
- Bartonella henselae IgM (kattenkrabziekte)
- Bifidobacterium species (vaginale uitstrijk)
- Borrelia IgG-antistoffen (lymeziekte)