Bloedafname
CMV (IgG en IgM)
CMV‑IgM en IgG; recente of doorgemaakte infectie.
€ 45,00
Alle analyses
Infecties · Bloed
CMV IgM
Antistoffen die kunnen wijzen op een recente CMV-infectie; alleen goed te duiden samen met IgG.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Geen speciale voorbereiding
Uitleg
CMV IgM: wat wordt er gemeten?
Bij een infectie met het cytomegalovirus (CMV) maakt het afweersysteem eerst IgM-antistoffen aan en kort daarna IgG. IgM is volgens de LCI-richtlijn 4 tot 6 maanden na de infectie aantoonbaar en wordt daarom gebruikt als aanwijzing voor een recente infectie. Soms verschijnt IgM ook als een oude infectie weer actief wordt. De uitslag wordt altijd samen met IgG beoordeeld.
Wat kan het signaleren?
- Mogelijke recente CMV-infectie (samen met IgG)
- Aanleiding voor aanvullend onderzoek bij klachten of tijdens een zwangerschap
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Positieve uitslag
Een positieve IgM kan passen bij een recente CMV-infectie, maar bewijst die niet. IgM kan maanden aantoonbaar blijven, kan terugkomen als een oude infectie weer actief wordt, en kan fout-positief zijn, bijvoorbeeld tijdens een andere virusinfectie zoals de ziekte van Pfeiffer. Bij gezonde volwassenen verloopt een CMV-infectie meestal zonder klachten, of met koorts, keelpijn, gezwollen klieren, moeheid en licht afwijkende leverwaarden. Voor de zwangere zelf is een CMV-infectie niet gevaarlijker dan voor anderen; het risico betreft het ongeboren kind, vooral bij een eerste infectie vroeg in de zwangerschap.
Negatieve uitslag
Een negatieve IgM maakt een recente CMV-infectie onwaarschijnlijk. Samen met een positieve IgG past dat bij een infectie van langer geleden; samen met een negatieve IgG betekent het meestal dat je CMV nog niet hebt gehad. Volgens de LCI-richtlijn sluit een negatieve IgM bij een zwangere een infectie van het ongeboren kind niet volledig uit, bijvoorbeeld bij heractivering of herinfectie.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een positieve IgM laat de huisarts of verloskundige meestal na enkele weken opnieuw bloed afnemen of de IgG-aviditeit bepalen. Bij een vermoeden van een eerste infectie tijdens de zwangerschap volgt verwijzing naar de gynaecoloog voor verder onderzoek, zoals echo en eventueel vruchtwateronderzoek. CMV is niet meldingsplichtig.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Volgens de LCI-richtlijn CMV-infectie is de IgM-bepaling in de eerste fase van een infectie gevoelig, maar hangt de specificiteit af van de gebruikte test, zodat fout-positieve uitslagen voorkomen. Een recente infectie wordt daarom vastgesteld met een combinatie van IgM, IgG, een IgG-aviditeitstest en zo mogelijk vergelijking met eerder afgenomen bloed. Bij een vermoeden van een infectie van het ongeboren kind is IgM bij de moeder niet gevoelig genoeg om die uit te sluiten.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- IgM kan 4 tot 6 maanden na de infectie aantoonbaar blijven en ook bij heractivering verschijnen.
- Andere virusinfecties, zoals met het epstein-barrvirus, kunnen een fout-positieve IgM geven.
- Testen verschillen per laboratorium; een zwak positieve uitslag is lastig te duiden.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol bij klachten die op een recente CMV-infectie kunnen wijzen, zoals koorts, moeheid en gezwollen klieren, zeker als onderzoek naar de ziekte van Pfeiffer negatief is, bij een zwangere met zulke klachten of met afwijkingen bij het kind op de echo, en bij mensen met een verminderde afweer. Niet zinvol als screening vóór of tijdens de zwangerschap zonder klachten: volgens de LCI-richtlijn is de uitslag dan moeilijk te duiden en is er geen behandeling die overdracht voorkomt.
Hoe vaak komt het voor?
De kans op een eerste CMV-infectie tijdens een zwangerschap is volgens de LCI-richtlijn minder dan 1 procent. Ongeveer 1 op de 200 pasgeborenen in Nederland heeft een aangeboren CMV-infectie; ongeveer de helft daarvan ontstaat door een eerste infectie van de moeder, de andere helft door heractivering of herinfectie.
LCI-richtlijn CMV-infectie (RIVM)
Nadelen en risico's
- Een fout-positieve of lang aanwezige IgM kan, zeker tijdens een zwangerschap, veel ongerustheid en extra onderzoek geven.
- Een negatieve IgM kan ten onrechte geruststellen: ook na een eerder doorgemaakte CMV-infectie kan een ongeboren kind besmet raken.
Laten testen
CMV IgM laten testen
CMV IgM zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Infecties
- Andere schimmels (vaginale uitstrijk)
- Anti-HBs (hepatitis B-antistoffen, titer)
- Antistreptolysine titer (AST)
- Aspergillus fumigatus (vaginale uitstrijk)
- Aspergillus fumigatus IgG
- Aspergillus niger (vaginale uitstrijk)
- Aspergillus-antigeen (galactomannan)
- Babesia microti IgG
- Bartonella henselae IgG (kattenkrabziekte)
- Bartonella henselae IgM (kattenkrabziekte)
- Bifidobacterium species (vaginale uitstrijk)
- Borrelia IgG-antistoffen (lymeziekte)