Bloedbeeld en bloedgroep · Bloed

Lymfocyten

De witte bloedcellen van de specifieke afweer tegen virussen; verhoogd bij virusinfecties, verlaagd bij stress, medicijnen of ziekte.

In het kort

Gemeten in bloed
In 6 onderzoeken
Geen speciale voorbereiding

Uitleg

Lymfocyten: wat wordt er gemeten?

De analyse telt het aantal lymfocyten per liter bloed, als onderdeel van de differentiatie van de witte bloedcellen. Lymfocyten zijn een van de vijf soorten witte bloedcellen en vormen de specifieke afweer: T-cellen en NK-cellen ruimen met virus besmette cellen op, B-cellen maken antistoffen. Bij volwassenen vormen ze ongeveer een vijfde tot een derde van alle witte bloedcellen; bij kinderen ligt het aandeel hoger. Het aantal wordt beoordeeld naast het totale aantal witte bloedcellen en de andere soorten.

Wat kan het signaleren?

Virusinfecties (meestal een verhoogd aantal), zoals de ziekte van Pfeiffer
Een verzwakte afweer door stress, corticosteroïden, chemotherapie, ondervoeding of een hiv-infectie (verlaagd aantal)
Zelden: chronische lymfatische leukemie of een lymfeklierkanker, vooral op oudere leeftijd (blijvend sterk verhoogd aantal)

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Lymfocyten te hoog

Een verhoogd aantal lymfocyten (lymfocytose) komt meestal door een virusinfectie, zoals de ziekte van Pfeiffer, een cytomegalovirusinfectie, een verkoudheid of kort na een vaccinatie; ook kinkhoest en sommige andere bacteriële infecties verhogen het aantal. Roken en een verwijderde milt geven een licht verhoogd aantal. Het aantal daalt na enkele weken vanzelf als de infectie voorbij is. Zelden: chronische lymfatische leukemie (CLL), een langzaam verlopende bloedziekte die vaak jarenlang geen behandeling nodig heeft, vooral bij een blijvend en duidelijk verhoogd aantal zonder infectie bij mensen boven de 60. De huisarts laat het bloed dan verder onderzoeken en overlegt met een hematoloog.

Lymfocyten te laag

Een verlaagd aantal lymfocyten (lymfopenie) is vaak tijdelijk: tijdens een acute infectie, na een operatie, bij koorts of bij lichamelijke of psychische stress maakt het lichaam cortisol aan, waardoor lymfocyten tijdelijk uit het bloed verdwijnen. Medicijnen zoals prednison en andere corticosteroïden, chemotherapie, afweeronderdrukkende middelen en bestraling verlagen het aantal. Andere oorzaken zijn ondervoeding, overmatig alcoholgebruik, een auto-immuunziekte zoals lupus, een nierziekte, een hiv-infectie en hoge leeftijd. Bij een sterk verlaagd aantal is de afweer tegen virussen en schimmels verminderd en komen infecties vaker of ernstiger voor. Een licht verlaagd aantal zonder klachten heeft meestal geen betekenis.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een licht afwijkend aantal zonder klachten herhaalt de huisarts de meting na enkele weken, als een eventuele infectie voorbij is. Bij een blijvend of sterk verhoogd aantal laat de huisarts het bloed onder de microscoop bekijken en zo nodig de soorten lymfocyten nader typeren (lymfocytensubtypering), en overlegt bij aanwijzingen voor een bloedziekte met een hematoloog. Bij een blijvend laag aantal kijkt de huisarts naar medicijnen, voeding en onderliggende ziekten en test zo nodig op hiv.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

De differentiatie wordt door de bloedcellenteller nauwkeurig uitgevoerd; bij afwijkingen kijkt het laboratorium onder de microscoop. Het aantal lymfocyten schommelt echter sterk met infecties, stress, tijdstip en medicijnen en is daardoor als losse waarde beperkt bruikbaar. Het aantal krijgt betekenis in combinatie met klachten, het totale aantal witte bloedcellen, de andere soorten witte bloedcellen, het hemoglobine en de bloedplaatjes. Een sterk afwijkend bloedbeeld kan zelden op een bloedziekte wijzen; de huisarts onderzoekt dat dan verder.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Een virusinfectie of vaccinatie in de weken voor de afname verhoogt het aantal tijdelijk; acute stress, koorts of een operatie verlaagt het tijdelijk.
Corticosteroïden (prednison), chemotherapie en afweeronderdrukkende medicijnen verlagen het aantal sterk.
Bij kinderen zijn hogere aantallen normaal; referentiewaarden verschillen per leeftijd en laboratorium.
Bij bloed dat lang onderweg is naar het laboratorium is de differentiatie minder betrouwbaar, omdat de cellen van vorm veranderen.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Zinvol bij klachten die op een infectie wijzen (koorts, keelpijn, gezwollen lymfeklieren, langdurige moeheid na een infectie), bij herhaalde of ongewone infecties, bij controle tijdens afweeronderdrukkende medicijnen en als onderdeel van een uitgebreid bloedbeeld. Bij gezonde volwassenen zonder klachten is een licht afwijkend aantal meestal tijdelijk en niet van betekenis.

Hoe vaak komt het voor?

Een tijdelijk verhoogd aantal lymfocyten door een virusinfectie komt heel vaak voor, vooral bij kinderen en jongvolwassenen. Een blijvend verhoogd aantal zonder infectie is zeldzaam en komt vooral bij ouderen voor.

Nadelen en risico's

Een licht afwijkend aantal lymfocyten is bij gezonde mensen bijna altijd tijdelijk; zonder herhaalmeting kan de uitslag onnodige ongerustheid geven over een bloedziekte.

Laten testen

Lymfocyten laten testen

Lymfocyten zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.

Bloedafname
Bloedbeeld Uitgebreid (CBC)
Bloedbeeld Uitgebreid; standaard bloedbeeld plus gedetailleerde witte bloedcel analyse.
€ 27,00
Bloedafname
PhenoAge
PhenoAge Biologische Leeftijd Test; bepaal je biologische leeftijd met 9 standaard bloedwaardes.
€ 85,00
Bloedafname
InsideTracker
InsideTracker Bloedanalyse: analyseer 48 biomarkers voor complete gezondheidsoptimalisatie en gepersonaliseerde aanbevelingen.
€ 335,00
Bloedafname
Aanvullend: Testosteron Replacement Therapie (TRT)
Complete hormonale analyse met testosteron, DHEA-S, schildklier, bloedbeeld, leverfunctie, nierfunctie, lipiden, glucose, HbA1c, insuline, hs-CRP, vitamine D en ferritine.
€ 335,00
Bloedafname
Whoop (Advanced Labs)
Uitgebreid onderzoek die direct integreert met je WHOOP wearable voor optimale prestaties en herstel.
€ 385,00
Vingerprik
Bloedbeeld Uitgebreid (CBC)
Bloedbeeld met hemoglobine, bloedplaatjes en differentiatie van witte bloedcellen.
€ 27,00

Hoe betrouwbaar is de test?

Lymfocyten