Bloedbeeld en bloedgroep · Bloed

MCH

De gemiddelde hoeveelheid hemoglobine per rode bloedcel; volgt het MCV en helpt de oorzaak van bloedarmoede te duiden.

In het kort

Gemeten in bloed
In 11 onderzoeken
Geen speciale voorbereiding

Uitleg

MCH: wat wordt er gemeten?

MCH (mean corpuscular hemoglobin) is de gemiddelde hoeveelheid hemoglobine in één rode bloedcel. De waarde wordt niet direct gemeten maar berekend: het hemoglobine gedeeld door het aantal rode bloedcellen. Kleine cellen bevatten minder hemoglobine, grote cellen meer; daardoor loopt het MCH vrijwel altijd gelijk op met het MCV en geeft het zelden andere informatie.

Wat kan het signaleren?

Bloedarmoede door ijzergebrek of thalassemie (laag MCH, cellen met te weinig hemoglobine)
Tekort aan vitamine B12 of foliumzuur (hoog MCH, grote cellen)

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

MCH te hoog

Een verhoogd MCH betekent dat de rode bloedcellen gemiddeld meer hemoglobine bevatten dan normaal, bijna altijd omdat ze groter zijn (hoog MCV). Oorzaken zijn een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur, regelmatig alcoholgebruik, een leverziekte, een trage schildklier en medicijnen zoals methotrexaat of anti-epileptica. Ook veel jonge rode bloedcellen na bloedverlies verhogen het MCH. De waarde zegt op zichzelf niets extra's naast het MCV; de huisarts kijkt naar het hemoglobine, het MCV en de mogelijke oorzaken.

MCH te laag

Een verlaagd MCH betekent dat de rode bloedcellen te weinig hemoglobine bevatten (hypochroom). Samen met een laag MCV en een laag ferritine past dat bij bloedarmoede door ijzergebrek, de meest voorkomende oorzaak. Bij een normaal ferritine kan het gaan om dragerschap van thalassemie, een erfelijke hemoglobineafwijking die meestal geen klachten geeft, of om bloedarmoede bij een chronische ontsteking. Een licht verlaagd MCH bij een normaal hemoglobine kan een eerste teken van een dalende ijzervoorraad zijn, maar heeft op zichzelf weinig betekenis.

Bij een afwijkende uitslag

De huisarts beoordeelt het MCH samen met hemoglobine, MCV en ferritine en volgt daarbij de NHG-Standaard Anemie: bij een laag MCH onderzoek naar ijzergebrek of thalassemie, bij een hoog MCH bepaling van vitamine B12 en foliumzuur en aandacht voor alcohol en medicijnen.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Het MCH is een rekenwaarde uit het hemoglobine en het aantal rode bloedcellen en is daardoor even betrouwbaar als die twee metingen. Het MCH geeft vrijwel dezelfde informatie als het MCV; de oorzaak van bloedarmoede wordt bepaald met het MCV en het ferritine. Een normaal MCH sluit ijzergebrek of een vitaminetekort niet uit.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Het MCH volgt het MCV; alles wat het MCV verstoort (alcohol, medicijnen, gecombineerde tekorten, lange transporttijd van het bloed) verstoort ook het MCH.
Bij een gecombineerd tekort aan ijzer en vitamine B12 kan het MCH normaal lijken.
Referentiewaarden en eenheden (fmol of pg) verschillen per laboratorium.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Alleen zinvol als onderdeel van een volledig bloedbeeld bij (vermoeden van) bloedarmoede. Als losse bepaling heeft het MCH geen waarde; het is een rekenwaarde die de betekenis van het MCV bevestigt.

Hoe vaak komt het voor?

Bloedarmoede wordt in de huisartsenpraktijk bij ongeveer 9 op de 1000 mensen per jaar vastgesteld; bij de helft is ijzergebrek de oorzaak (laag MCH) en bij ongeveer 2 op de 1000 per jaar een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur (hoog MCH). Ongeveer 1 op de 100 Nederlanders is drager van een hemoglobineafwijking met een laag MCH zonder ijzergebrek.

NHG-Standaard Anemie (M76)

Nadelen en risico's

Een licht afwijkend MCH bij een normaal hemoglobine en MCV wordt in uitslagenlijsten vaak als afwijking gemarkeerd terwijl het geen betekenis heeft; dat kan onnodige ongerustheid geven.

Laten testen

MCH laten testen

MCH zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.

Bloedafname
Algemene Gezondheid Checkup
Met deze Gezondheidscheck-up krijgt u een gedetailleerd inzicht in uw algehele gezondheid en welzijn.
€ 125,00
Bloedafname
Bloedbeeld
Bloedbeeld; volledige analyse van bloedcellen voor detectie van bloedarmoede en infecties.
€ 19,00
Bloedafname
Bloedbeeld Uitgebreid (CBC)
Bloedbeeld Uitgebreid; standaard bloedbeeld plus gedetailleerde witte bloedcel analyse.
€ 27,00
Bloedafname
InsideTracker
InsideTracker Bloedanalyse: analyseer 48 biomarkers voor complete gezondheidsoptimalisatie en gepersonaliseerde aanbevelingen.
€ 335,00
Bloedafname
Duursport
Volledig bloedbeeld, ijzerstatus (ferritine, transferrine), nierfunctie, leverfunctie, testosteron en hs-CRP. Voor atleten en duursporters.
€ 203,00
Bloedafname
Vermoeidheid Uitgebreid
Vitamine D, B12, TSH, fT4, glucose, MCV, ferritine, BSE en compleet bloedbeeld. Voor hardnekkige vermoeidheid met ontstekingscheck.
€ 152,00
Bloedafname
Cholesterol Uitgebreid
Complete cholesteroltest met vitamine D, B12 en bloedbeeld. Combineert hartgezondheid met vermoeidheidscheck in één pakket.
€ 98,00
Bloedafname
Aanvullend: Testosteron Replacement Therapie (TRT)
Complete hormonale analyse met testosteron, DHEA-S, schildklier, bloedbeeld, leverfunctie, nierfunctie, lipiden, glucose, HbA1c, insuline, hs-CRP, vitamine D en ferritine.
€ 335,00
Bloedafname
Whoop (Advanced Labs)
Uitgebreid onderzoek die direct integreert met je WHOOP wearable voor optimale prestaties en herstel.
€ 385,00

Hoe betrouwbaar is de test?

MCH