Bloedbeeld en bloedgroep · Bloed

Neutrofielen

De talrijkste witte bloedcellen en de eerste afweer tegen bacteriën; stijgen bij infectie, dalen vaak door medicijnen.

In het kort

Gemeten in bloed
In 5 onderzoeken
Geen speciale voorbereiding

Uitleg

Neutrofielen: wat wordt er gemeten?

Neutrofielen (neutrofiele granulocyten) zijn de meest voorkomende witte bloedcellen, ongeveer de helft tot twee derde van het totaal. Ze worden in het beenmerg gemaakt, leven maar kort en zijn de eerste cellen die naar een infectie of beschadigd weefsel gaan om bacteriën op te ruimen. Het laboratorium telt ze als onderdeel van de leukocytendifferentiatie (de verdeling van de witte bloedcellen in soorten).

Wat kan het signaleren?

Bacteriële infecties en andere acute ontstekingen
Te weinig neutrofielen (neutropenie), bijvoorbeeld als bijwerking van medicijnen of bij een beenmergaandoening
Zelden: een bloedziekte, zoals leukemie of een andere beenmergaandoening

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Neutrofielen te hoog

Een verhoogd aantal neutrofielen (neutrofilie) past meestal bij een bacteriële infectie of een andere acute ontsteking, bijvoorbeeld na een verwonding, brandwond of operatie. Ook roken, zware lichamelijke inspanning, stress, zwangerschap en corticosteroïden (ontstekingsremmers zoals prednison) verhogen het aantal, zonder dat er iets mis is. Klachten die bij een infectie horen zijn koorts, pijn of een ziek gevoel. Een sterk verhoogd aantal met onrijpe cellen of andere afwijkingen in het bloedbeeld is zeldzaam en kan bij een bloedziekte horen.

Neutrofielen te laag

Een verlaagd aantal neutrofielen (neutropenie) komt meestal door medicijnen, zoals sommige pijnstillers, antibiotica, schildklierremmers of chemotherapie, of door een virusinfectie die het aantal tijdelijk verlaagt. Mensen van Afrikaanse of Midden-Oosterse afkomst hebben vaak van nature een lager aantal, zonder dat de afweer minder goed werkt. Een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur en een ernstige infectie kunnen het aantal ook verlagen. Bij een sterk verlaagd aantal, ongeveer onder 0,5 x 10⁹ per liter, is de kans op ernstige infecties groter; koorts is dan een alarmsignaal dat snel beoordeeld moet worden.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een licht afwijkend aantal zonder klachten herhaalt de huisarts het bloedbeeld meestal na enkele weken en beoordeelt medicijngebruik en recente infecties. Bij een blijvend of sterk verlaagd aantal, of bij andere afwijkingen in het bloedbeeld, volgt een verwijzing naar de internist of hematoloog (specialist in bloedziekten).

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Het aantal neutrofielen is een onderdeel van het bloedbeeld en op zichzelf geen test voor een bepaalde ziekte. Volgens de NVKC wijst een verhoogd aantal op een infectie of ontsteking, maar niet op de plaats of de oorzaak; een verlaagd aantal komt meestal door medicijnen of een virusinfectie. De waarde wordt beoordeeld samen met het totale aantal witte bloedcellen, CRP en de klachten, en een licht afwijkende waarde wordt bij voorkeur herhaald.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Roken, inspanning, stress, zwangerschap en corticosteroïden verhogen het aantal zonder infectie.
Veel medicijnen en virusinfecties verlagen het aantal tijdelijk; een enkele meting kan een tijdelijk tekort niet van een blijvend tekort onderscheiden.
De referentiewaarden zijn gebaseerd op mensen van Europese afkomst; bij mensen van Afrikaanse of Midden-Oosterse afkomst is een lager aantal vaak normaal (goedaardige etnische neutropenie).
Laboratoria verschillen in referentiewaarden en in het rapporteren als percentage of als absoluut aantal; het absolute aantal is het meest betrouwbaar.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

Zinvol als onderdeel van een uitgebreid bloedbeeld bij koorts of klachten die bij een infectie of ontsteking passen, bij terugkerende infecties, bij controle tijdens medicijnen die het beenmerg kunnen remmen (zoals chemotherapie, methotrexaat of schildklierremmers) en bij een bekende bloedziekte. Als losse test heeft de bepaling weinig waarde; bij klachtenvrije volwassenen is routinematig meten niet nodig.

Hoe vaak komt het voor?

Een verhoogd aantal neutrofielen is de meest voorkomende afwijking in het witte bloedbeeld, omdat bacteriële infecties veel voorkomen. Er zijn geen Nederlandse cijfers over hoe vaak neutropenie wordt gevonden; een licht verlaagd aantal door medicijnen of een virusinfectie is vrij gewoon, een ernstig tekort is zeldzaam. Leukemie en andere beenmergaandoeningen zijn zeldzaam en komen vooral op hogere leeftijd voor.

NVKC, allesovertesten.nl

Nadelen en risico's

Een licht verlaagd aantal is vaak normaal of tijdelijk, vooral bij mensen van Afrikaanse afkomst; zonder die context kan het tot onnodige ongerustheid en onderzoek leiden.
Een normaal aantal neutrofielen sluit een infectie niet uit.

Laten testen

Neutrofielen laten testen

Neutrofielen zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.

Bloedafname
Bloedbeeld Uitgebreid (CBC)
Bloedbeeld Uitgebreid; standaard bloedbeeld plus gedetailleerde witte bloedcel analyse.
€ 27,00
Bloedafname
InsideTracker
InsideTracker Bloedanalyse: analyseer 48 biomarkers voor complete gezondheidsoptimalisatie en gepersonaliseerde aanbevelingen.
€ 335,00
Bloedafname
Aanvullend: Testosteron Replacement Therapie (TRT)
Complete hormonale analyse met testosteron, DHEA-S, schildklier, bloedbeeld, leverfunctie, nierfunctie, lipiden, glucose, HbA1c, insuline, hs-CRP, vitamine D en ferritine.
€ 335,00
Bloedafname
Whoop (Advanced Labs)
Uitgebreid onderzoek die direct integreert met je WHOOP wearable voor optimale prestaties en herstel.
€ 385,00
Vingerprik
Bloedbeeld Uitgebreid (CBC)
Bloedbeeld met hemoglobine, bloedplaatjes en differentiatie van witte bloedcellen.
€ 27,00

Hoe betrouwbaar is de test?

Neutrofielen