Bloedafname
PhenoAge
PhenoAge Biologische Leeftijd Test; bepaal je biologische leeftijd met 9 standaard bloedwaardes.
€ 85,00
Alle analyses
Bloedbeeld en bloedgroep · Bloed
RDW
Hoeveel de rode bloedcellen onderling in grootte verschillen; een hulpwaarde bij het zoeken naar de oorzaak van bloedarmoede.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 3 onderzoeken
- Geen speciale voorbereiding
Uitleg
RDW: wat wordt er gemeten?
RDW (red cell distribution width, rode cel distributiebreedte) geeft aan hoeveel de grootte van de rode bloedcellen onderling verschilt, uitgedrukt als percentage. Normaal zijn rode bloedcellen ongeveer even groot; het MCV is hun gemiddelde grootte. Als het beenmerg nieuwe cellen maakt die kleiner of groter zijn dan de oude, bijvoorbeeld bij een beginnend ijzertekort, lopen de maten uiteen en stijgt de RDW. De waarde heeft alleen betekenis samen met het hemoglobine, het aantal rode bloedcellen en het MCV.
Wat kan het signaleren?
- Een beginnend of bestaand ijzertekort, vaak al voordat het MCV daalt
- Een gemengd tekort, bijvoorbeeld ijzer samen met vitamine B12 of foliumzuur, waarbij het MCV normaal kan lijken
- Herstel na bloedverlies, na een bloedtransfusie of na het starten van ijzer- of vitaminetabletten
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
RDW te hoog
Een verhoogde RDW betekent dat de rode bloedcellen meer dan normaal in grootte verschillen. De meest voorkomende oorzaak is een ijzertekort: de nieuwe cellen worden kleiner dan de oude. Ook een tekort aan vitamine B12 of foliumzuur, een gemengd tekort, herstel na bloedverlies of na een bloedtransfusie, of de eerste weken van behandeling met ijzer of vitamines verhogen de RDW. Minder vaak gaat het om een erfelijke afwijking van de rode bloedcellen, zoals sferocytose (bolvormige rode bloedcellen). Zelden: een beenmergaandoening, bijna altijd samen met andere afwijkingen in het bloedbeeld.
RDW te laag
Een lage RDW betekent dat de rode bloedcellen onderling heel gelijk van grootte zijn. Dat heeft geen medische betekenis en vraagt geen vervolg. Veel laboratoria geven daarom alleen een bovengrens op.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een verhoogde RDW kijkt de huisarts naar het hemoglobine en het MCV en laat zo nodig het ferritine, vitamine B12 en foliumzuur bepalen. Een verhoogde RDW bij een verder normaal bloedbeeld leidt meestal niet tot vervolgonderzoek.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
De RDW wordt door de bloedcellenteller automatisch berekend en is op zichzelf niet specifiek: veel verschillende oorzaken geven een verhoogde waarde. Voor het vinden van de oorzaak van bloedarmoede zeggen het hemoglobine, het MCV en het ferritine meer. Een licht verhoogde RDW bij een normaal hemoglobine en MCV heeft weinig voorspellende waarde. De RDW wordt ook gebruikt in rekenmodellen voor een 'biologische leeftijd', zoals PhenoAge; wat zo'n score betekent voor een individuele uitslag, is niet vastgesteld.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Referentiewaarden verschillen per apparaat en laboratorium, en soms wordt een andere eenheid gebruikt (RDW-SD in femtoliter).
- Een bloedtransfusie, een recente bloeding of het starten van ijzer, vitamine B12 of foliumzuur verhoogt de RDW tijdelijk.
- Bloed dat lang onderweg is naar het laboratorium laat de cellen zwellen, wat de meting van de celgrootte kan beïnvloeden.
- Een normale RDW sluit ijzertekort niet uit; ferritine is daarvoor de betere test.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol als onderdeel van het bloedbeeld bij klachten die bij bloedarmoede of ijzertekort passen, zoals moeheid, kortademigheid bij inspanning en bleekheid, en bij controle van een behandeling met ijzer of vitamine B12. Als losse waarde voor gezonde mensen zonder klachten voegt de RDW weinig toe; ook een uitslag binnen een 'biologische leeftijd'-berekening is geen reden voor medisch vervolg.
Hoe vaak komt het voor?
Hoe vaak een verhoogde RDW voorkomt, is voor Nederland niet bekend. De belangrijkste oorzaak, bloedarmoede, wordt in de huisartsenpraktijk bij ongeveer 9 op de 1000 mensen per jaar nieuw vastgesteld, bij de helft door ijzergebrek en bij vrouwen ongeveer vier keer zo vaak als bij mannen.
NHG-Standaard Anemie (M76)
Nadelen en risico's
- Een licht verhoogde RDW bij een normaal bloedbeeld is meestal zonder betekenis, maar kan onnodige ongerustheid of onnodig vervolgonderzoek geven, zeker als de waarde los wordt geduid in een gezondheids- of leeftijdsscore.
Laten testen
RDW laten testen
RDW zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Bloedbeeld en bloedgroep
- ABO-bloedgroep
- Basofielen
- Eosinofielen
- Erytrocyten (rode bloedcellen)
- Hematocriet (Ht)
- Hemoglobine (Hb)
- Hemoglobine-elektroforese
- Leukocyten (witte bloedcellen)
- Lymfocyten
- MCH
- MCHC
- MCV