Bloedafname
Zika-virus (IgM & IgG)
IgM en IgG tegen Zika voor recente of doorgemaakte infectie.
€ 107,00
Alle analyses
Infecties · Bloed
Zika-virus IgG
Antistoffen die wijzen op een eerder doorgemaakte infectie met het zikavirus; sterk verstoord door kruisreactie.
In het kort
- Gemeten in bloed
- In 1 onderzoek
- Geen speciale voorbereiding
Uitleg
Zika-virus IgG: wat wordt er gemeten?
Het zikavirus wordt overgebracht door een mug en komt voor in delen van Midden- en Zuid-Amerika, het Caribisch gebied, Azië en Afrika. Na een infectie maakt het afweersysteem IgG-antistoffen (afweereiwitten), die later ontstaan dan IgM en daarna lang aantoonbaar blijven. IgG wijst daarom op een infectie die al enige tijd geleden is doorgemaakt. Volgens de LCI-richtlijn wordt serologie beoordeeld vanaf ongeveer zes dagen na het begin van de klachten of als het beginmoment onbekend is; in de eerste week is een PCR de aangewezen test.
Wat kan het signaleren?
- Een eerder doorgemaakte infectie met het zikavirus, ook als die geen klachten gaf
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Positieve uitslag
Er zijn IgG-antistoffen gevonden. Dat past bij een infectie met het zikavirus die enige tijd geleden is doorgemaakt, maar de uitslag zegt niet wanneer. Belangrijker nog: het zikavirus lijkt sterk op andere virussen uit dezelfde familie, zoals dengue en gelekoortsvirus. Een positieve IgG kan daardoor ook horen bij een eerdere dengue-infectie of een vaccinatie tegen gele koorts. De LCI-richtlijn schrijft daarom een neutralisatietest in een gespecialiseerd laboratorium voor om de uitslag te bevestigen. Een doorgemaakte infectie geeft waarschijnlijk langdurige bescherming, maar hoe lang precies is niet bekend.
Negatieve uitslag
Er zijn geen IgG-antistoffen gevonden. Een eerdere zika-infectie is daarmee minder waarschijnlijk. Kort na een besmetting is IgG nog niet aantoonbaar, dus bij recente klachten sluit een negatieve uitslag een infectie niet uit; dan zijn een PCR en een IgM-bepaling aangewezen. Een negatieve uitslag zegt niets over bescherming in de toekomst; er bestaat geen vaccinatie tegen zika.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een positieve uitslag wordt in een gespecialiseerd laboratorium een neutralisatietest gedaan om onderscheid te maken met dengue en andere verwante virussen. Bij een zwangerschap of kinderwens beoordeelt de arts samen met het reisverhaal of verder onderzoek nodig is. Er is geen behandeling tegen het virus zelf en geen vaccinatie. Zika is meldingsplichtig (groep C) in een aantal situaties: bij zwangerschap, bij complicaties zoals het syndroom van Guillain-Barré of een aangeboren afwijking, en bij ziekenhuisopname binnen vier weken na het begin van de infectie.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Volgens de LCI-richtlijn Zikavirusinfectie is serologie moeilijk te duiden door kruisreactie met andere virussen uit de flavivirusfamilie. Bij IgG speelt dat extra sterk, omdat dengue in dezelfde reisgebieden veel voorkomt en de antistoffen jarenlang blijven. Een positieve uitslag moet worden bevestigd met een neutralisatietest. De bepaling wordt vooral gebruikt om een doorgemaakte infectie in kaart te brengen, bijvoorbeeld rond een kinderwens, en niet om een actuele infectie aan te tonen.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Kruisreactie met dengue, gelekoortsvirus en andere verwante virussen, ook na een vaccinatie tegen gele koorts, kan een onterecht positieve uitslag geven.
- IgG ontstaat later dan IgM; kort na een besmetting kan de uitslag nog negatief zijn.
- De uitslag zegt niet wanneer de infectie is doorgemaakt.
- Hoe lang en hoe goed een doorgemaakte infectie beschermt tegen een nieuwe besmetting is niet zeker.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
De uitslag kan betekenis hebben bij een kinderwens of zwangerschap na verblijf in een gebied waar zika voorkomt, of bij klachten in het verleden die bij zika pasten. Voor mensen zonder zo'n vraag verandert de uitslag weinig: een positieve IgG kan ook door een doorgemaakte dengue-infectie of een gelekoortsvaccinatie komen en zegt niets over een infectie op dit moment.
Hoe vaak komt het voor?
Het zikavirus wordt in Europees Nederland niet overgebracht, omdat de mug die het virus verspreidt hier niet voorkomt; besmettingen worden opgelopen tijdens reizen. In Caribisch Nederland was er in 2016 en 2017 een uitbraak. Sinds november 2016 werd bij veertien zwangeren in Nederland een zika-infectie vastgesteld, met één kind met een te kleine schedel en één geval van het syndroom van Guillain-Barré.
RIVM en RIVM-LCI-richtlijn Zikavirusinfectie
Nadelen en risico's
- Een onterecht positieve uitslag door kruisreactie met dengue of een gelekoortsvaccinatie kan leiden tot onnodige ongerustheid en tot uitstel van een kinderwens.
- Een positieve uitslag zegt niets over het moment van besmetting, waardoor hij rond een zwangerschap vaak geen duidelijkheid geeft.
Laten testen
Zika-virus IgG laten testen
Zika-virus IgG zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Infecties
- Andere schimmels (vaginale uitstrijk)
- Anti-HBs (hepatitis B-antistoffen, titer)
- Antistreptolysine titer (AST)
- Aspergillus fumigatus (vaginale uitstrijk)
- Aspergillus fumigatus IgG
- Aspergillus niger (vaginale uitstrijk)
- Aspergillus-antigeen (galactomannan)
- Babesia microti IgG
- Bartonella henselae IgG (kattenkrabziekte)
- Bartonella henselae IgM (kattenkrabziekte)
- Bifidobacterium species (vaginale uitstrijk)
- Borrelia IgG-antistoffen (lymeziekte)