Uitleg

Candida krusei (vaginale uitstrijk): wat wordt er gemeten?

Candida krusei, tegenwoordig ook Pichia kudriavzevii genoemd, wordt soms in de vagina gevonden, meestal zonder klachten. Hij is van nature ongevoelig voor fluconazol, een veelgebruikt middel tegen schimmels. Bij klachten die niet op de gewone behandeling reageren, kan de soort daarom van belang zijn.

Wat kan het signaleren?

Aanwezigheid van gisten, zoals Candida-soorten, die ook zonder klachten in de vagina voorkomen
Aanwezigheid van schimmels uit de omgeving, zoals Aspergillus of Mucor
Een beeld van de bacteriën in de vagina, zoals melkzuurbacteriën

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Positieve uitslag

Een positieve uitslag betekent dat de gist of schimmel in de uitstrijk is gevonden. Volgens Thuisarts.nl leven er bij iedere vrouw bacteriën en schimmels in de vagina en is dat normaal; zonder klachten is behandeling niet nodig. Pas bij klachten, zoals jeuk, wit vocht, een rode, dikkere binnenkant van de vagina of pijn bij plassen of vrijen, kan er sprake zijn van een schimmelinfectie van de vagina. Die is volgens Thuisarts.nl niet gevaarlijk, geen soa en gaat vaak binnen 2 weken vanzelf over.

Negatieve uitslag

Een negatieve uitslag betekent dat de gist of schimmel niet is gevonden in deze uitstrijk. Heb je klachten van vaginaal vocht, jeuk of een vieze geur, dan kan er een andere oorzaak zijn, zoals te veel van bepaalde bacteriën (bacteriële vaginose), een soa of irritatie door zeep. Dit onderzoek is geen soa-test.

Bij een afwijkende uitslag

Zonder klachten is bij een positieve uitslag geen vervolg of behandeling nodig. Bij klachten beoordeelt de huisarts of het gaat om een schimmelinfectie, te veel bacteriën of een soa; een schimmelinfectie met veel last wordt behandeld met een crème of tablet voor in de vagina, of met fluconazol om te slikken.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

Volgens de NHG-Standaard Fluor vaginalis, zoals samengevat op Thuisarts.nl, is een schimmelinfectie of te veel bacteriën in de vagina vooral te herkennen aan de klachten en aan hoe de vagina eruitziet; soms wordt wat vocht onder de microscoop of in het laboratorium onderzocht. Een kweek of profiel van de vaginale flora laat zien welke bacteriën en schimmels er zijn, maar niet of ze klachten geven. Omdat gisten en veel bacteriën ook bij gezonde vrouwen voorkomen, zegt het vinden ervan zonder klachten weinig.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Zeep, spoelingen, zaaddodende middelen of middelen in de vagina kort voor de afname kunnen de uitslag veranderen.
Antibiotica, middelen tegen schimmels en hormonen, zoals bij de pil, zwangerschap of de overgang, veranderen de samenstelling van de flora.
Bij zelfafname kan te weinig materiaal op de swab komen.
Kweek- en DNA-methoden, afkapwaarden en de manier van rapporteren verschillen per laboratorium.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

De uitslag zegt het meest bij klachten zoals jeuk, meer of anders ruikend vocht of pijn bij plassen of vrijen; dan kan ook een soa de oorzaak zijn. Bij vrouwen zonder klachten zegt een positieve uitslag weinig: volgens de NHG-Standaard Fluor vaginalis (via Thuisarts.nl) zijn bacteriën en schimmels in de vagina normaal en is er dan geen behandeling nodig. Bij een schimmelinfectie die vaker dan 3 keer per jaar terugkomt, zoekt de huisarts samen met jou naar een oorzaak.

Hoe vaak komt het voor?

Een schimmelinfectie van de vagina komt veel voor en is volgens Thuisarts.nl niet gevaarlijk en niet besmettelijk; bij sommige vrouwen komt ze vaker terug. Candida en andere gisten worden ook bij vrouwen zonder klachten in de vagina gevonden. Hoe vaak de afzonderlijke bacteriën en schimmels uit dit onderzoek bij gezonde vrouwen in Nederland voorkomen, is niet in een Nederlandse bron vastgelegd.

Thuisarts.nl (NHG)

Laten testen