Urine
Urinescreening
Laboratoriumscreening van tien urineparameters, waaronder eiwit, glucose, bloedcellen, nitriet, pH en soortelijk gewicht. Je neemt het urinemonster thuis af.
€ 35,00
Alle analyses
Urineonderzoek · Urine
Eiwit
Eiwit in de urine; een mogelijke aanwijzing voor nierschade, maar vaak tijdelijk door inspanning, koorts of een infectie.
In het kort
- Gemeten in urine
- In 1 onderzoek
- Let op de voorbereiding
Uitleg
Eiwit: wat wordt er gemeten?
Gezonde nieren houden eiwitten in het bloed vast; er komt maar heel weinig in de urine. Het vakje op de stick reageert vooral op albumine, het belangrijkste eiwit in het bloed. Bij schade aan de nierfilters komt eerst albumine in de urine en bij grotere schade ook andere eiwitten. De stick ziet pas een flinke hoeveelheid; de kleine hoeveelheden albumine die bij beginnende nierschade voorkomen, mist hij.
Wat kan het signaleren?
- Nierschade, bijvoorbeeld door diabetes of hoge bloeddruk
- Een ontsteking van de nierfilters (glomerulonefritis)
- Tijdelijk eiwitverlies door inspanning, koorts of een urineweginfectie
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Positieve uitslag
Eiwit in de urine is vaak tijdelijk en onschuldig: na zware inspanning, bij koorts, uitdroging of een urineweginfectie, of bij sommige jonge mensen alleen na lang staan (orthostatische proteïnurie). Menstruatiebloed, afscheiding en sterk geconcentreerde of basische urine kunnen ook een positieve uitslag geven. Blijft het eiwit bij herhaling aanwezig, dan kan dat wijzen op nierschade, meestal door diabetes of hoge bloeddruk, en soms op een nierziekte. Nierschade geeft lang geen klachten; bij veel eiwitverlies kunnen gezwollen enkels en schuimende urine ontstaan.
Negatieve uitslag
Een negatieve uitslag is normaal. Hij sluit beginnende nierschade niet uit, omdat de stick kleine hoeveelheden albumine niet ziet; bij diabetes of hoge bloeddruk is daarvoor de albumine-kreatinineratio nodig. Ook in sterk verdunde urine en bij eiwitten anders dan albumine kan de stick eiwit missen.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een positieve uitslag sluit de huisarts eerst een urineweginfectie uit. Daarna volgen volgens de NHG-Standaard Chronische nierschade de albumine-kreatinineratio in ochtendurine en de eGFR in bloed, herhaald om te zien of de afwijking blijft. Bij veel eiwit, een snel dalende nierfunctie of eiwit samen met bloed in de urine verwijst de huisarts naar de internist-nefroloog.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Een urinestick is een snelle screening en geen diagnose. Volgens de NHG-Standaard Urineweginfecties is de stick een eerste stap bij klachten die passen bij een blaasontsteking; bij twijfel volgt een kweek of sedimentonderzoek. Voor het opsporen van nierschade is de stick minder gevoelig dan de albumine-kreatinineratio in urine en de eGFR in bloed; daarop is de NHG-Standaard Chronische nierschade gebaseerd. Bij mensen zonder klachten zijn de meeste afwijkende stickuitslagen tijdelijk of onschuldig; één afwijkende uitslag zegt daarom weinig.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Afname: gebruik bij voorkeur de eerste ochtendurine of urine die minstens 4 uur in de blaas heeft gezeten, en vang na wassen het middelste deel van de plas op (midstream), zodat er geen afscheiding of huidbacteriën in komen.
- Menstruatie, en de dagen ervoor en erna, geeft vaak een positieve uitslag op bloed en soms op leukocyten en eiwit; verzamel dan liever op een ander moment.
- Vitamine C (supplementen of veel vruchtensap) kan de reactie op bloed, glucose, nitriet en bilirubine onderdrukken en een vals negatieve uitslag geven.
- Zware inspanning, koorts en uitdroging in de dag voor de afname kunnen tijdelijk eiwit, bloed of ketonen geven. Urine die lang heeft gestaan of warm is geworden geeft minder betrouwbare uitslagen, vooral voor nitriet, bilirubine, urobilinogeen en pH.
Voorbereiding
- Gebruik liefst de eerste ochtendurine, of urine die minstens 4 uur in je blaas heeft gezeten.
- Vang het middelste deel van de plas op.
- Vang geen urine op tijdens je menstruatie.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol bij klachten die kunnen passen bij een blaasontsteking, zoals vaak en pijnlijk plassen, of als eenvoudige aanvulling op bloedonderzoek naar nieren, suiker of lever. Voor het opsporen van nierschade bij diabetes of hoge bloeddruk zegt de albumine-kreatinineratio in urine meer dan de stick. Bij mensen zonder klachten en zonder risicofactoren is de kans op een onschuldige afwijking groter dan de kans op een echte aandoening.
Hoe vaak komt het voor?
Blaasontsteking is een van de meest voorkomende infecties bij vrouwen; bij mannen komt het veel minder vaak voor. Chronische nierschade komt bij ongeveer 1 op de 10 volwassenen voor, meestal zonder klachten. Bij mensen zonder klachten wordt bij een deel een afwijking op de stick gevonden, meestal zonder ernstige oorzaak.
NHG-Standaard Urineweginfecties; NHG-Standaard Chronische nierschade
Laten testen
Eiwit laten testen
Eiwit zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg
Andere analyses: Urineonderzoek
- Bilirubine
- Erytrocyten en vrij hemoglobine
- Glucose
- Ketonen
- Leukocyten
- Nitriet
- pH
- Soortelijk gewicht
- Urobilinogeen