Urine
Urinescreening
Laboratoriumscreening van tien urineparameters, waaronder eiwit, glucose, bloedcellen, nitriet, pH en soortelijk gewicht. Je neemt het urinemonster thuis af.
€ 35,00
Alle analyses
Urineonderzoek · Urine
Urobilinogeen
Een afbraakproduct van bilirubine uit de darm; verhoogd bij leverproblemen of snelle afbraak van rode bloedcellen.
In het kort
- Gemeten in urine
- In 1 onderzoek
- Let op de voorbereiding
Uitleg
Urobilinogeen: wat wordt er gemeten?
Bilirubine dat via de gal in de darm komt, wordt door darmbacteriën omgezet in urobilinogeen. Een deel daarvan wordt opgenomen in het bloed en grotendeels door de lever weer uitgescheiden; een klein deel komt via de nieren in de urine. Een kleine hoeveelheid urobilinogeen in de urine is daarom normaal. De stick is vooral bedoeld om een verhoogde hoeveelheid te zien.
Wat kan het signaleren?
- Leverproblemen, zoals een leverontsteking
- Versnelde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse)
- Een volledige afsluiting van de galafvoer (dan ontbreekt urobilinogeen)
Uitslag
Wat betekent de uitslag?
Urobilinogeen te hoog
Een verhoogd urobilinogeen kan passen bij een lever die het minder goed verwerkt, bijvoorbeeld bij een leverontsteking of leverschade door alcohol, of bij versnelde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse), waardoor meer bilirubine in de darm komt. Ook bij koorts en in geconcentreerde urine kan de waarde licht verhoogd zijn. Sommige medicijnen die de urine kleuren geven een vals verhoogde uitslag.
Urobilinogeen te laag
Een lage of niet aantoonbare waarde heeft meestal geen betekenis, omdat de stick kleine hoeveelheden slecht meet. Urobilinogeen ontbreekt als er geen gal in de darm komt, bij een volledige afsluiting van de galwegen, en kan laag zijn tijdens of na een kuur antibiotica, die de darmbacteriën vermindert. Urobilinogeen breekt ook af in licht en in urine die lang heeft gestaan.
Bij een afwijkende uitslag
Bij een verhoogde waarde volgt bloedonderzoek naar leverwaarden en bilirubine, en bij een vermoeden van hemolyse een bloedbeeld. Een losse licht verhoogde waarde zonder andere afwijkingen leidt meestal niet tot verder onderzoek.
Betrouwbaarheid
Hoe betrouwbaar is de test?
Een urinestick is een snelle screening en geen diagnose. Volgens de NHG-Standaard Urineweginfecties is de stick een eerste stap bij klachten die passen bij een blaasontsteking; bij twijfel volgt een kweek of sedimentonderzoek. Voor het opsporen van nierschade is de stick minder gevoelig dan de albumine-kreatinineratio in urine en de eGFR in bloed; daarop is de NHG-Standaard Chronische nierschade gebaseerd. Bij mensen zonder klachten zijn de meeste afwijkende stickuitslagen tijdelijk of onschuldig; één afwijkende uitslag zegt daarom weinig.
Wat kan de uitslag beïnvloeden?
- Afname: gebruik bij voorkeur de eerste ochtendurine of urine die minstens 4 uur in de blaas heeft gezeten, en vang na wassen het middelste deel van de plas op (midstream), zodat er geen afscheiding of huidbacteriën in komen.
- Menstruatie, en de dagen ervoor en erna, geeft vaak een positieve uitslag op bloed en soms op leukocyten en eiwit; verzamel dan liever op een ander moment.
- Vitamine C (supplementen of veel vruchtensap) kan de reactie op bloed, glucose, nitriet en bilirubine onderdrukken en een vals negatieve uitslag geven.
- Zware inspanning, koorts en uitdroging in de dag voor de afname kunnen tijdelijk eiwit, bloed of ketonen geven. Urine die lang heeft gestaan of warm is geworden geeft minder betrouwbare uitslagen, vooral voor nitriet, bilirubine, urobilinogeen en pH.
Voorbereiding
- Gebruik liefst de eerste ochtendurine, of urine die minstens 4 uur in je blaas heeft gezeten.
- Vang het middelste deel van de plas op.
- Vang geen urine op tijdens je menstruatie.
Voor wie
Voor wie is de test zinvol?
Zinvol voor
Zinvol bij klachten die kunnen passen bij een blaasontsteking, zoals vaak en pijnlijk plassen, of als eenvoudige aanvulling op bloedonderzoek naar nieren, suiker of lever. Voor het opsporen van nierschade bij diabetes of hoge bloeddruk zegt de albumine-kreatinineratio in urine meer dan de stick. Bij mensen zonder klachten en zonder risicofactoren is de kans op een onschuldige afwijking groter dan de kans op een echte aandoening.
Hoe vaak komt het voor?
Blaasontsteking is een van de meest voorkomende infecties bij vrouwen; bij mannen komt het veel minder vaak voor. Chronische nierschade komt bij ongeveer 1 op de 10 volwassenen voor, meestal zonder klachten. Bij mensen zonder klachten wordt bij een deel een afwijking op de stick gevonden, meestal zonder ernstige oorzaak.
NHG-Standaard Urineweginfecties; NHG-Standaard Chronische nierschade
Laten testen
Urobilinogeen laten testen
Urobilinogeen zit in deze onderzoeken. Je bestelt online en laat het bloed afnemen op een priklocatie of neemt het monster thuis af.
Onderbouwing
Bronnen
Deze uitleg is gebaseerd op Nederlandse richtlijnen en onafhankelijke informatie. Het is algemene informatie en geen diagnose. Bespreek een afwijkende uitslag met je huisarts.
Meer over risico's en uitslagenMeer uitleg