Uitleg

Ureaplasma parvum PCR (urine): wat wordt er gemeten?

Ureaplasma parvum is een kleine bacterie zonder celwand die bij veel gezonde mensen in de geslachtsorganen voorkomt zonder klachten te geven (dragerschap); bij vrouwen is het de meest voorkomende van deze groep bacteriën. De bacterie wordt bij volwassenen meestal via seks overgedragen, maar wordt niet tot de soa's gerekend. Er is geen goed bewijs dat Ureaplasma parvum bij volwassenen ziekte veroorzaakt. De PCR zoekt naar erfelijk materiaal van de bacterie in de eerste portie urine en zegt niet of de bacterie klachten geeft.

Wat kan het signaleren?

Aanwezigheid van Ureaplasma parvum in de plasbuis; meestal gaat het om dragerschap zonder klachten

Uitslag

Wat betekent de uitslag?

Positieve uitslag

Een positieve uitslag betekent dat de bacterie aanwezig is. Dat komt heel vaak voor bij mensen zonder klachten en betekent meestal geen ziekte. Volgens een standpunt van de Europese soa-richtlijnredactie (IUSTI, 2018) wordt Ureaplasma parvum in de meeste onderzoeken bij mensen zonder klachten zelfs vaker gevonden dan bij mensen met een plasbuisontsteking, en is er geen goed bewijs voor een verband met ontstekingen of onvruchtbaarheid. Behandeling van een positieve uitslag is daarom niet nodig; de bacterie is ook moeilijk blijvend weg te krijgen.

Negatieve uitslag

Een negatieve uitslag betekent dat de bacterie niet is gevonden. Omdat Ureaplasma parvum ook bij gezonde mensen voorkomt en geen bewezen ziekteverwekker is, heeft een negatieve uitslag weinig betekenis voor je gezondheid. Klachten van de plasbuis worden met deze uitslag niet verklaard of uitgesloten; daarvoor zijn tests op onder meer chlamydia, gonorroe en Mycoplasma genitalium bedoeld.

Bij een afwijkende uitslag

Bij een positieve uitslag is volgens de Europese aanbeveling geen behandeling of controle nodig, ook niet bij klachten. Bij klachten zoekt de huisarts naar andere oorzaken, zoals chlamydia, gonorroe, Mycoplasma genitalium, trichomonas of bij vrouwen bacteriële vaginose. Ureaplasma is niet meldingsplichtig.

Betrouwbaarheid

Hoe betrouwbaar is de test?

De PCR toont de bacterie betrouwbaar aan, maar een positieve uitslag maakt geen onderscheid tussen dragerschap en een infectie die klachten geeft. Ureaplasma parvum is geen bewezen ziekteverwekker: het bewijs dat deze bacterie een plasbuisontsteking of andere klachten veroorzaakt, is onvoldoende. Daardoor zegt een positieve uitslag weinig, zowel bij mensen zonder klachten als bij mensen met klachten.

Wat kan de uitslag beïnvloeden?

Een positieve uitslag zegt niet of de bacterie klachten veroorzaakt; ook veel mensen zonder klachten dragen de bacterie.
Een verband met een plasbuisontsteking bij mannen is in een overzicht van onderzoeken niet aangetoond.
Behandeling met antibiotica haalt de bacterie vaak niet blijvend weg.
Als je korter dan 1 uur vóór de afname hebt geplast, of meer dan het eerste deel van de straal opvangt, is het monster verdund en kan de test een infectie missen.

Voorbereiding

Vang de urine op als je minstens 1 uur niet hebt geplast.
Vang alleen het eerste deel van de plas op, niet het middelste deel.

Voor wie

Voor wie is de test zinvol?

Zinvol voor

De uitslag verklaart klachten meestal niet, omdat de bacterie ook bij veel gezonde mensen voorkomt. Klachten van de plasbuis passen vaker bij chlamydia of gonorroe, en bij klachten die langer dan 4 weken aanhouden bij Mycoplasma genitalium. Voor vragen over zwangerschap of vruchtbaarheid is dit onderzoek niet geschikt.

Hoe vaak komt het voor?

Hoe vaak Ureaplasma parvum in Nederland voorkomt, is niet bekend, omdat er niet standaard op wordt getest. In internationaal onderzoek met PCR werd de bacterie gevonden bij 20 tot 89 procent van de seksueel actieve vrouwen die niet zwanger waren. Bij mannen is het vóórkomen niet goed bekend, maar waarschijnlijk vaker dan Ureaplasma urealyticum.

Horner e.a., European STI Guidelines Editorial Board (IUSTI), 2018

Nadelen en risico's

Een positieve uitslag kan leiden tot onnodige behandeling met antibiotica, met kans op bijwerkingen en op resistentie bij deze bacterie en bij andere bacteriën, waaronder verwekkers van echte soa's.
Een positieve uitslag kan ten onrechte het idee geven dat je een soa hebt, met ongerustheid of spanningen in een relatie als gevolg.

Laten testen